糖尿病患者血液生物标志物与动脉硬化的关系: 一项基于人群的研究

• Published in: Journal of diabetes 2023-10, Vol.15 (10), p.853-865
• Main Authors: Liang, Yong‐Qi, Zhou, Rui, Chen, Hao‐Wen, Cao, Bi‐Fei, Fan, Wei‐Dong, Liu, Kuan, Zhong, Qi, Huang, Yi‐Ning, Wu, Xian‐Bo, Zou, Meng‐Chen
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Biomarkers; Cardiovascular disease; Diabetes; Insulin resistance; Mortality; 动脉硬化; 死亡率; 糖尿病; 血液生物标志物
• ISSN: 1753-0393; 1753-0407
• DOI: 10.1111/1753-0407.13433

摘要 背景: 动脉僵硬导致糖尿病患者心血管疾病风险增加，其通过引发血管和心肌顺应性的下降以及促进内皮功能失调起作用。因此，预防动脉硬化成为公共卫生的优先事项，识别潜在的生物标志物可能对早期预防有益。本研究旨在探讨血清实验室检测与脉搏波速度(PWV)检测之间的关系，并研究PWV与全因死亡率之间的关系。 方法: 在动脉粥样硬化风险社区研究的糖尿病患者中，我们检测了一系列33种血液生物标志物。颈动脉‐股动脉PWV(cfPWV)和股动脉‐踝动脉PWV(faPWV)的PWV采用自动心血管筛查设备进行测量，主动脉‐股动脉的动脉硬化梯度(afSG)按faPWV除以cfPWV进行计算。将生物标志物水平进行对数转换后与PWV进行相关性分析。采用Cox比例风险模型进行生存分析。 结果: 在1,079名糖尿病患者中，包括高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高敏肌钙蛋白T、胱抑素C、肌酐和尿白蛋白等生物标志物与afSG（R=0.078，‐0.193，‐0.155，‐0.153，‐0.116和‐0.137，分别为）和cfPWV（R=‐0.068，0.175，0.128，0.066，0.202和0.062）显著相关。与afSG的最低三分位数相比，最高三分位数的全因死亡风险较低（危险比0.543; 95%置信区间0.328‐0.900）。 结论: 与血糖监测、心肌损伤和肾功能相关的某些生物标志物与PWV显著相关，提示这些潜在的危险因素可能是糖尿病患者的关键动脉粥样硬化机制。AfSG可能是糖尿病患者死亡的独立预测指标。