Implication of the inferior vena cava in the generation of reentry in the pectinate muscles

• Published in: Revista Facultad de Ingeniería 2015-01 (75), p.15-23
• Main Authors: Andrés Paolo Castaño-Vélez, Carlos Alberto Ruiz-Villa, Andrés Castillo- Sanz
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: anisotropía; arritmia auricular; músculos pectíneos; reentrada; vena cava inferior
• ISSN: 0120-6230; 2422-2844

La fibrilación auricular (FA) es la más común de la arritmia cardiaca y su prevalencia aumenta con la edad. Las arritmias cardiacas más peligrosas y complejas son el resultado del fenómeno conocido como reentrada. Se ha planteado que los músculos pectíneos proveen un sustrato para la actividad reentrante durante la FA. En estudios experimentales la vena cava ha sido asociada con actividad ectópica que promueve la generación de reentradas. En este trabajo se incorporaron los cambios generados por el remodelado eléctrico a un modelo de potencial de acción (PA) de miocito auricular, acoplado con un modelo tridimensional anatómicamente realista de aurícula humana con direccionamiento de fibras. Al aplicar un foco ectópico en la cercanía del ostium de la vena cava inferior se encuentra una relación entre esta actividad y la generación de reentradas en los músculos pectíneos. Una reentrada funcional que se repite en el tiempo es favorecida por la anatomía de los músculos pectíneos, las propiedades anisotrópicas y la distribución no uniforme en el tejido tridimensional. Se encontró la existencia de un camino de conducción preferencial que facilita la iniciación de reentradas afectando el esquema de conducción y la capacidad de inducción y desarrollo de arritmias.