Sedação e Analgesia em Colonoscopia Eletiva: Propofol-Fentanil versus Propofol-Alfentanil

• Published in: Revista brasileira de anestesiologia 2013-08, Vol.63 (4), p.352-357
• Main Authors: Türk, Hacer Şebnem, Aydoğmuş, Meltem, Ünsal, Oya, Köksal, Hakan Mustafa, Açik, Mehmet Eren, Oba, Sibel
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: alfentanil; ANALGÉSICOS; ANALGÉSICOS, Opioides, fentanil, alfentanil; ANESTHESIOLOGY; ANESTÉSICOS; ANESTÉSICOS, Intravenoso, propofol; CIRUGÍA, Endoscopia; CIRURGIA; Colonoscopia; Endoscopia; fentanil; Opióides; propofol; Venoso
• ISSN: 0034-7094; 1806-907X; 1806-907X
• DOI: 10.1016/j.bjan.2012.07.006

Sedação e analgesia são recomendadas em colonoscopia para propiciar conforto, pois são procedimentos invasivos e podem ser dolorosos. Este estudo teve como objetivo comparar as combinações de propofol-alfentanil e propofol-fentanil para sedação e analgesia em pacientes submetidos à colonoscopia eletiva. Estudo prospectivo e randomizado. Participaram do estudo 80 pacientes, ASA I-II, entre 18 e 65 anos. A indução de sedação e a analgesia foram feitas com propofol (1 mg.kg-1) e fentanil (1μg.kg-1) no grupo propofol-fentanil (PF) e com propofol (1 mg.kg-1) e alfentanil (10μg.kg-1) no grupo propofol-alfentanil (PA). Para manutenção, doses adicionais de propofol foram administradas em bolus de 0,5 mg.kg-1 para obter escores de 3-4 na Escala de Sedação de Ramsey (ESR). Registrados os dados demográficos, a frequência cardíaca, a pressão arterial média (PAM), a saturação de oxigênio da hemoglobina (SpO2), os valores da ESR, o tempo de colonoscopia, a dose total de propofol, as complicações, o tempo de recuperação e o tempo para alta, bemcomo os escores de satisfação do colonoscopista e do paciente. A PAM aos 15 minutos no Grupo PA foi significativamente maior do que no Grupo PF (p = 0,037). A frequência cardíaca média do grupo PA foi maior no início do que nas mensurações subsequentes (p = 0,012, p = 0,002). A média da dose total de propofol do Grupo PA foi significativamente maior do que a do Grupo PF (p = 0,028). O tempo médio de recuperação do grupo PA foi significativamente maior do que o do grupo PF (p = 0,032). Fentanil proporciona melhores condições de operação e reduz a necessidade de doses adicionais de propofol. Essas vantagens diminuem o tempo de recuperação. Portanto, propofol- fentanil é superior ao propofol-alfentanil para sedação e analgesia em colonoscopia.