Retalho fasciocutâneo bipediculado para tratamento de meningomieloceles Bipedicled fasciocutaneous flap in the meningomyeloceles treatment

• Published in: Revista Brasileira de cirurgia plástica 2010-09, Vol.25 (3), p.519-524
• Main Authors: Murillo Francisco Pires Fraga, Daniel Mello, Luis Fernando Perin, Américo Helene Jr
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Disrafismo espinal; Meningomielocele; Meningomyelocele; Retalhos cirúrgicos; Spinal dysraphism; Surgical flaps
• ISSN: 1983-5175; 2177-1235
• DOI: 10.1590/S1983-51752010000300020

INTRODUÇÃO: Os defeitos congênitos do tubo neural e tecidos associados são classificados como disrafismos espinhais, sendo a meningomielocele a forma mais grave. Objetivos: Avaliar a eficácia do retalho fasciocutâneo bipediculado bilateral no tratamento das meningomieloceles. MÉTODO: A técnica foi utilizada em 9 pacientes com diagnóstico de meningomielocele, no período de dezembro de 2006 a janeiro de 2009. Os pacientes foram submetidos à correção cirúrgica nas primeiras 36 horas de vida, com atuação conjunta das equipes de Neurocirurgia e de Cirurgia Plástica. RESULTADOS: Observou-se que a principal localização do defeito foi a região lombossacra (77,78%), seguida da toracolombar (11,11%) e torácica (11,11%). A utilização do retalho fasciocutâneo bipediculado bilateral possibilitou o fechamento da lesão em todos os casos. O defeito apresentava, em média, 32,1 cm². A única complicação observada nesta série foi a epiteliólise segmentar do retalho na linha média, observada em 1 (11,1%) paciente. Discussão: A escolha do retalho fasciocutâneo bipediculado bilateral utilizada nos casos apresentados deve-se à segurança em relação à vascularização, menor tempo cirúrgico quando comparado aos retalhos musculares, facilidade da dissecção, aplicabilidade e baixos índices de complicação. CONCLUSÃO: O retalho fasciocutâneo bipediculado e bilateral é adequado para o tratamento das meningomieloceles.INTRODUCTION: Neural tube defects and associated tissues are classified as spinal dysraphism, being the most severe one the meningomyelocele. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of the bilateral bipedicled fasciocutaneous flap in the meningomyeloceles treatment. METHODS: Nine patients were operated on meningomyelocele from December 2006 to January 2009. The patients had a surgery correction performed in the first 36 hours of life, with the presence of Neurosurgery and Plastic Surgery teams. RESULTS: The main location of the defect was in the lumbosacral region (77.78%), followed by the thoracolumbar (11.11%) and the thoracic one (11.11%). In all the cases, the bilateral bipedicled fasciocutaneous flap was performed to close the defect. Discussion: The bilateral bipedicled fasciocutaneous flap was chosen owing to the security regarding vascularization, the shorter surgical time compared to muscles flaps, dissection facility, applicability and low rate of complications. CONCLUSION: The bilateral bipedicled fasciocutaneous flap is an adequate treatment for meningomyelocele.