Conversión por técnica híbrida robótica a bypass gástrico en Y de Roux posterior a falla de manga gástrica: resultados a corto plazo

• Published in: Revista de gastroenterología de México 2020-04, Vol.85 (2), p.160-172
• Main Authors: Aguilar-Espinosa, F, Montoya-Ramírez, J, Gutiérrez Salinas, J, Blas-Azotla, R, Aguilar-Soto, O.A, Becerra-Gutiérrez, L.P
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Bariatric surgery; Bypass gástrico en Y de Roux; Cirugía bariátrica; Cirugía bariátrica de revisión; Cirugía bariátrica robótica; Gastroenterology and Hepatology; Laparoscopic sleeve gastrectomy; Manga gástrica laparoscópica; Revisional bariatric surgery; Robotic-assisted bariatric surgery; Roux-en-Y gastric bypass
• ISSN: 0375-0906
• DOI: 10.1016/j.rgmx.2019.04.005

ResumenIntroducción y objetivoLa manga gástrica laparoscópica (MGL) es la cirugía bariátrica más realizada en el mundo. Sin embargo, sus complicaciones y fallas del procedimiento están aumentado. ObjetivosDeterminar los motivos de falla de MGL y observar los resultados de conversión a bypass gástrico, comparándolos con bypass gástrico primario. Material y métodosSe consultaron pacientes con falla de MGL, operados de cirugía de conversión a bypass gástrico asistido por robot y laparoscópico (técnica híbrida). Los resultados y el seguimiento por falla de pérdida de peso (FPP) se compararon con pacientes operados de bypass gástrico laparoscópico primario (BGLp). ResultadosTrece pacientes se operaron de conversión por FPP, 3 por enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) intratable y 2 por estenosis gástrica. No hubo diferencias entre las características preoperatorias de los pacientes con FPP y BGLp antes del bypass gástrico. Treinta y seis meses después de la cirugía, el porcentaje de exceso de peso perdido fue mayor en BGLp que en FPP (54.17 ± 12.48 vs. 69.17 ± 23.73, respectivamente; p=< 0.05). El ERGE intratable, los síntomas por estenosis gástrica y las comorbilidades mejoraron después de la cirugía de conversión. ConclusiónLa cirugía de conversión permite pérdida de peso aceptable a 36 meses de seguimiento y favorece la remisión de las comorbilidades. Además, resuelve los síntomas de ERGE refractaria y de estenosis gástrica.