Intervenciones y efectividad del Paquete ABCDEF en el tratamiento de delirium: revisión de alcance

• Published in: Avances en enfermería 2021-09, Vol.39 (3), p.395-414
• Main Authors: Gómez Tovar, Luz Omaira, Henao Castaño, Ángela María
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Anesthesia; Avaliação de Eficácia Efetividade de Intervenções; Delirium; Disease Prevention; dos Intensivos; Evaluación de Eficacia Efectividad de Intervenciones; Evaluation of the Efficacy Effectiveness of Interventions; Intensive care; Intensive Care Units; NURSING; Nursing care; Prevención de Enfermedades; Prevenção de Doenças; Unidad de Cuida; Unidad de Cuidados Intensivos; Unidades de Terapia Intensiva
• ISSN: 0121-4500; 2346-0261; 2346-0261
• DOI: 10.15446/av.enferm.v39n3.85828

Objetivo: describir las intervenciones de cada componente del paquete ABCDEF y su efectividad para prevenir y tratar el delirium en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos. Síntesis de contenido: se realizó una revisión de alcance empleando los términos MeSH delirium e intensive care units, agregando ABCDEF con el operador AND, en las bases de datos Medline, ScienceDirect, Biblioteca Virtual de Salud y Scopus. Se seleccionó un total de 23 artículos según los criterios de inclusión establecidos. Entre estos, se logró identificar intervenciones para el control del dolor (A), el despertar y la respiración espontánea (B), sedación de la analgesia y sedación (C), monitorización del delirium (D), movilidad temprana (E) y el empoderamiento de la familia (F). Todo el paquete ABCDEF y sus componentes mostraron efectividad en la reducción de la incidencia y duración del delirium, así como de los días de ventilación mecánica y de la mortalidad. Conclusiones: las intervenciones del paquete ABCDEF identificadas fueron la monitorización del dolor y su control con fármacos y relajación; la implementación del protocolo de despertar y respiración espontánea, según criterios de seguridad; la administración de analgesia antes de la sedación —siendo esta última nula o mínima—, monitorizando el estado de conciencia y profundidad de la sedación con escalas validadas y monitorizando el delirium al menos una vez al día; movilización temprana, progresiva y al máximo potencial que se pueda lograr; y la vinculación de la familia en las rondas, en el cuidado básico y en la prevención del delirium.