Cirugía coronaria en pacientes con disfunción ventricular severa. Resultados a medio plazo

Resumen Introducción La revascularización quirúrgica en pacientes con enfermedad coronaria y disfunción ventricular es clara en las guías clínicas. Cuando la disfunción es severa, los pacientes afrontan un riesgo quirúrgico elevado. Pretendemos conocer el beneficio obtenido a medio plazo por los pac...

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Published in:Cirugía cardiovascular 2017-09, Vol.24 (5), p.287-292
Main Authors: Álvarez-Cabo, Rubén, Meana, Blanca, Díaz, Rocío, Hernández-Vaquero, Daniel, Mencía, Pilar, Martín, María, Llosa, Juan C, Morales, Carlos, Silva, Jacobo
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Cardiopatía isquémica
Cardiovascular
Cirugía coronaria
Coronary surgery
Disfunción ventricular
Ischaemic heart disease
Ventricular dysfunction
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Resultados El grupo mostraba: edad media de 67,1 ± 9 años; el 11,8% eran mujeres, con una fracción de eyección (FEVI) media de 30,2 ± 4% (mediana 30); con 2,91 puentes/paciente; el 8,8% eran emergentes; el 2,9% eran reoperados; el 44,1% tenían balón de contrapulsación preoperatorio; con EuroSCORE-Logístico: 10,9 ± 8,2 (mediana 9) y EuroSCORE- II : 5,5 ± 3,9 (mediana 4,38). Un 88,2% se realizó sin circulación extracorpórea. La mortalidad observada fue de 4 pacientes (11,8%). El seguimiento medio fue de 33,1 ± 20,5 meses (mediana 41,66). La supervivencia a 4 años es de 96,7% (29/30); falleció solo un paciente a los 2 meses de la cirugía. La FEVI media ascendió a 39,1% ± 7,2% (mediana 37) (p significativa). La evolución de la angina fue: angina precirugía: I - II (30%); III (60%) y IV (6,7%); angina en el seguimiento: I - II (96,7%); III (0%) y IV (0%) (p significativa). La disnea evolucionó de forma favorable: precirugía: I - II (50%); III (36,7%) y IV (10%) y disnea en seguimiento: I - II (96,7%); III (0%) y IV (0%) (p significativa). Conclusiones Los resultados a medio plazo son buenos, con supervivencia excelente y mejoría clínica y de la calidad de vida.</description><identifier>ISSN: 1134-0096</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.circv.2016.11.055</identifier><language>spa</language><publisher>Elsevier España</publisher><subject>Cardiopatía isquémica ; Cardiovascular ; Cirugía coronaria ; Coronary surgery ; Disfunción ventricular ; Ischaemic heart disease ; Ventricular dysfunction</subject><ispartof>Cirugía cardiovascular, 2017-09, Vol.24 (5), p.287-292</ispartof><rights>Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular</rights><rights>2016 Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><cites>FETCH-LOGICAL-c2645-4ad22c21b30f52a7eaf077844e8a6cc1cb7c29692a62b19fd751f1004b8d60283</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktohtml>$$Uhttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009616302662$$EHTML$$P50$$Gelsevier$$Hfree_for_read</linktohtml><link.rule.ids>314,776,780,3536,27901,27902,45756</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>Álvarez-Cabo, Rubén</creatorcontrib><creatorcontrib>Meana, Blanca</creatorcontrib><creatorcontrib>Díaz, Rocío</creatorcontrib><creatorcontrib>Hernández-Vaquero, Daniel</creatorcontrib><creatorcontrib>Mencía, Pilar</creatorcontrib><creatorcontrib>Martín, María</creatorcontrib><creatorcontrib>Llosa, Juan C</creatorcontrib><creatorcontrib>Morales, Carlos</creatorcontrib><creatorcontrib>Silva, Jacobo</creatorcontrib><title>Cirugía coronaria en pacientes con disfunción ventricular severa. 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Un 88,2% se realizó sin circulación extracorpórea. La mortalidad observada fue de 4 pacientes (11,8%). El seguimiento medio fue de 33,1 ± 20,5 meses (mediana 41,66). La supervivencia a 4 años es de 96,7% (29/30); falleció solo un paciente a los 2 meses de la cirugía. La FEVI media ascendió a 39,1% ± 7,2% (mediana 37) (p significativa). La evolución de la angina fue: angina precirugía: I - II (30%); III (60%) y IV (6,7%); angina en el seguimiento: I - II (96,7%); III (0%) y IV (0%) (p significativa). La disnea evolucionó de forma favorable: precirugía: I - II (50%); III (36,7%) y IV (10%) y disnea en seguimiento: I - II (96,7%); III (0%) y IV (0%) (p significativa). 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