251. Seno coronario imperforado con clínica de taponamiento cardíaco

• Published in: Cirugía cardiovascular 2012-04, Vol.19 (2), p.151-151
• Main Authors: Conejero Jurado, M.T, Moya González, J, Ávalos Pinto, R.M, Otero Forero, J, Valencia Núñez, D, Maiorano Iuliano, P, Sauchelli Faas, G, Pernia Oreña, I, Merino Cejas, C, Casares Mediavilla, J, Alados Arboledas, P
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cardiovascular
• ISSN: 1134-0096
• DOI: 10.1016/S1134-0096(12)70473-4

Justificación Las alteraciones anatómicas del seno coronario son extraordinariamente raras; presentamos el caso de una paciente con seno coronario imperforado que debutó con clínica de taponamiento cardíaco. Material y métodos Paciente de 61 años que ingresa en el servicio de urgencias por clínica de dolor torácico atípico y disnea. En la ecocardiografía transtorácica (ETT) se aprecia masa retrocardíaca quística, debajo de ambas aurículas. Tomografía computarizada (TC) coronaria: sospecha de fístula de coronaria derecha a seno coronario. Se realiza cateterismo urgente: dilatación de arteria coronaria derecha que desemboca en masa redondeada. Proponemos cirugía urgente: taponamiento cardíaco por líquido seroso, tumoración en cara inferior y posterior, de contenido hemático. Atriotomía derecha, seno coronario abombado e imperforado, se procede a apertura del mismo con extracción de abundantes coágulos. Resultado Evolución postoperatoria sin incidencias. Episodio de fibrilación auricular con cardioversión eléctrica diferida. Al alta, ETT cavidades derechas normales, dilatación de seno coronario, y ETT a los 2 años de la cirugía: sin dilatación de seno coronario. Conclusión La descompresión del seno coronario en la cirugía de urgencia resolvió la imperforación del mismo a corto y largo plazo.