Tuberculose resistente: revisão molecular

• Published in: Revista de saúde pública 2002-08, Vol.36 (4), p.525-532
• Main Authors: Rossetti, Maria Lúcia Rosa, Valim, Andréia Rosane de Moura, Silva, Márcia Susana Nunes, Rodrigues, Vívian Sumnienski
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Antituberculosos/farmacocinética; Estreptomicina/farmacocinética; Etambutol/farmacocinética; Health Policy & Services; Isoniazida/farmacocinética; Mycobacterium tuberculosis/efeito drogas; Pirazinamida/farmacocinética; Resistência a múltiplas drogas; Rifampina/farmacocinética; Tuberculose resistente a múltiplas drogas; Tuberculose/prevenção; Tuberculose/quimioterapia
• ISSN: 0034-8910; 1518-8787; 0034-8910; 1518-8787
• DOI: 10.1590/S0034-89102002000400021

O progresso na compreensão dos mecanismos de resistência aos fármacos usados no tratamento da tuberculose tem permitido o desenvolvimento de novos métodos para a detecção da tuberculose resistente. A resistente aos fármacos representa uma ameaça para os programas de controle da tuberculose. Para tanto, é necessário conhecer o padrão de sensibilidade das linhagens para fornecer o tratamento adequado. Os estudos moleculares dos mecanismos de ação dos fármacos antituberculose têm elucidado as bases genéticas da resistência aos fármacos em Mycobacterium tuberculosis. Os mecanismos de resistência aos fármacos na tuberculose são causados por mutações cromossomais em diferentes genes da bactéria. Durante a exposição aos fármacos, há uma pressão seletiva favorecendo o desenvolvimento de linhagens resistentes. A tuberculose multirresistente é um problema nacional e internacional que traz sérias dificuldades para o controle global da doença. Realizou-se uma revisão sobre os mecanismos moleculares associados à resistência aos fármacos com ênfase nas novas perspectivas para detectar os isolados resistentes. Progress to understanding the basis of resistance to antituberculous drugs has allowed molecular tests for detection of drug-resistant tuberculosis to be developed. Drug-resistant tuberculosis poses a threat to tuberculosis control programs. It is necessary thus to know drug susceptibilities of individual patient's strain to provide the appropriate drug combinations. Molecular studies on the mechanism of action of antituberculous drugs have elucidated the genetic basis of drug resistance in M. tuberculosis. The mechanisms of drug resistance in tuberculosis are a result of chromosomal mutations in different genes of the bacteria. Upon drug exposure there is a selective pressure for such resistant mutants. Multidrug-resistant tuberculosis is a health problem of increasing significance for the whole global community. This paper reviews the molecular mechanisms associated with drug-resistance as well the new perspectives for detecting resistant isolates.