Intérêt pronostique de l’infiltration du chorion dans les tumeurs vésicales pT1

• Published in: African journal of urology 2016-12, Vol.22 (4), p.267-272
• Main Authors: Zakhama, W., Hammedi, F., Majdoub, A., M’nasser, A., Moussa, A., Njim, L., Binous, M.Y., Zakhama, A.
• Format: Article
• Language: eng ; fre
• Subjects: Disease progression; progression de la maladie; Recurrence; récidive; survie; Survival analysis; tumeur vésicale; Urinary bladder neoplasms
• ISSN: 1110-5704; 1961-9987
• DOI: 10.1016/j.afju.2016.05.006

Les objectifs de notre travail sont d’évaluer l’impact pronostic de la profondeur d’infiltration tumorale du chorion et de l’envahissement ou non de la musculaire muqueuse des tumeurs pT1 de la vessie en étudiant les taux de récidive et de progression, les survies globale, sans récidive et sans progression. La relecture de toutes les lames a été effectuée pour déterminer la présence ou non de la musculaire muqueuse, son envahissement (pT1b) ou non (pT1a) et la profondeur d’envahissement du chorion (pT1m: envahissement unifocal ≤ 0,5mm ou pT1e: envahissement unifocal>0,5mm ou multiple). En fonction de l’invasion de la musculaire muqueuse, les taux de récidive et de progression étaient plus fréquents pour les tumeurs pT1b par rapport à celles pT1a, avec un taux de récidive de 84.6% (p=0,0012) et de progression de 38.5% (p=0,003). En fonction du degré d’invasion du chorion, la récidive et la progression étaient plus fréquentes pour les tumeurs pT1e par rapport à celles pT1m (respectivement 57.2 (p=0,05) et 17.9% (p=0.11)). La survie moyenne sans récidive était de 70.3 mois pour les tumeurs pT1a et 53.6 mois pour celles pT1b (p=0,046), et elle était de 61.7 mois pour les tumeurs pT1e et de 55.5 mois pour celles pT1m (p=0,85). Le classement des ces tumeurs en fonction de l’importance d’envahissement du chorion et de l’infiltration de la musculaire muqueuse a prouvé son efficacité à travers les taux de récidive et de progression tumorale chez nos malades. The aim of our study was to evaluate the prognostic impact of tumor infiltration depth of the lamina propria and invasion or non-invasion of the muscularis mucosa of pT1 bladder tumors, studying recurrence and progression rate, overall survival, disease-free survival and progression-free survival. All slides were reviewed to determine the presence or absence of muscularis mucosa, invasion above (pT1a) or below (pT1b) the muscularis mucosa, and the invasion depth of the lamina propria (pT1m: a single focus of lamina propria invasion ≤0.5mm, pT1e: single focus >0.5mm of lamina propria invasion or multiple micro-invasive area). Depending on the invasion of the muscularis mucosa, the rate of recurrence and progression was more frequent in pT1b tumors in comparison to patients classified pT1a, with a recurrence rate of 84.6% (p=0.0012) and a progression rate of 38.5% (p=0.003). Depending on the degree of invasion of the lamina propria, the rate of recurrence and progression was more frequent for pT1e tumors in compa