Blastomycose pulmonaire

• Published in: The Pan African medical journal 2020-07, Vol.36 (220)
• Main Authors: Abdallah, Fatma Chermiti Ben, Bachouch, Imène, Belloumi, Nidhal, Kacem, Marwa, Mlika, Mouna, El Mezni, Faouzi, Fenniche, Soraya
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: antifongique; biopsie; blastomyces dermatitidis; blastomycose; Case Report
• ISSN: 1937-8688; 1937-8688
• DOI: 10.11604/pamj.2020.36.220.21829

La blastomycose est une maladie fongique rare en Afrique, due souvent à l’inhalation de « Blastomyces dermatitidis ». La forme pulmonaire est la manifestation clinique la plus fréquente, pouvant aller de la forme asymptomatique jusqu’à la forme rapidement mortelle. Nous rapportons l’observation d’un patient tunisien âgé de 35 ans sans antécédents médicaux, hospitalisé pour une toux chronique, des douleurs basithoraciques bilatérales, fièvre et un amaigrissement. L’examen clinique a objectivé la fièvre ainsi qu’une tuméfaction sous cutanée para-vertébrale gauche en regard de la dixième vertèbre thoracique (T10). L’imagerie thoracique a objectivé des opacités alvéolaires et nodulaires bilatérales excavées par endroit. La recherche de bacille de Koch (BK) dans les expectorations était négative à l’examen direct et à la culture. La fibroscopie bronchique était normale. L’étude anatomopathologique de la biopsie de la masse dorsale a conclu à une blastomycose et le diagnostic a été confirmé par le résultat des cultures des fragments biopsiques de la masse sus décrite. Un traitement antifongique à base d’itraconazole a été instauré avec une amélioration clinique et radiologique. Ce cas illustre la difficulté diagnostique que peut poser la blastomycose, notamment, avec la tuberculose dans notre pays, d’où le retard thérapeutique.