Hearing preservation and cochlear implants according to inner ear approach: multicentric evaluation

• Published in: Brazilian journal of otorhinolaryngology 2015-03, Vol.81 (2), p.190-196
• Main Authors: Guimarães, Alexandre Caixeta, de Carvalho, Guilherme Machado, Duarte, Alexandre S.M., Bianchini, Walter A., Sarasty, Andrea Bravo, di Gregorio, Maria Fernanda, Zernotti, Mario Emilio, Sartorato, Edi Lúcia, Castilho, Arthur Menino
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adult; Aged; Auditory Threshold; Bilateral hearing loss; Cochlear Implantation - methods; Cochlear Implants; Correction of hearing impairment; Correção de deficiência auditiva; Electric Stimulation; Female; Hearing Loss, Unilateral - diagnosis; Hearing Loss, Unilateral - surgery; Hearing Tests; Humans; Implante coclear; Inner ear; Male; Middle Aged; Orelha interna; Original; OTORHINOLARYNGOLOGY; Perda auditiva bilateral; Postoperative Period; Prospective Studies; Prosthesis Fitting; Round Window, Ear - surgery; Speech Perception; Tympanic Membrane - surgery; Young Adult
• ISSN: 1808-8694; 1808-8686; 1808-8686
• DOI: 10.1016/j.bjorl.2014.12.002

Electroacoustic stimulation is an excellent option for people with residual hearing in the low frequencies, who obtain insufficient benefit with hearing aids. To be effective, the subject's residual hearing should be preserved during cochlear implant surgery. To evaluate the hearing preservation in patients that underwent implant placement and to compare the results in accordance with the approach to the inner ear. 19 subjects underwent a soft surgical technique, and the electrode MED-EL FLEX™ EAS, designed to be atraumatic, was used. We evaluated pre- and postoperative tonal audiometric tests with an average of 18.4 months after implantation, to measure the rate of hearing preservation. 17 patients had total or partial preservation of residual hearing; 5 had total hearing preservation and two individuals had no preservation of hearing. The insertion of the electrode occurred through a cochleostomy in 3 patients, and in 2 of these there was no hearing preservation; the other 16 patients experienced electrode insertion through a round window approach. All patients benefited from the cochlear implant, even those who are only using electrical stimulation. The hearing preservation occurred in 89.4% of cases. There was no significant difference between the forms of inner ear approach. A estimulação eletroacústica é uma excelente opção para pessoas com audição residual nas baixas frequências, que obtêm benefício insuficiente com aparelhos auditivos. Para ser eficaz, a audição residual deve ser preservada durante a cirurgia de implante coclear. Avaliar a preservação auditiva de pacientes implantados e comparar os resultados de acordo com a abordagem da orelha interna. 19 indivíduos foram implantados com uma técnica cirúrgica para preservação auditiva, tendo sido utilizado o eletrodo MED-EL FLEX™ EAS, concebido para ser atraumático. Foram avaliados os exames audiométricos tonais no pré e pós-operatório, com uma média de 18,4 meses após o implante para medir a taxa de preservação da audição residual. 17 pacientes tiveram preservação total ou parcial da audição residual; cinco obtiveram preservação da audição total e dois indivíduos não tiveram preservação da audição. A inserção do eletrodo ocorreu por cocleostomia em 3 pacientes; em 2 destes pacientes não houve preservação da audição. Os outros 16 pacientes foram submetidos à abordagem pela janela redonda. Todos os pacientes foram beneficiados com o implante coclear, mesmo aqueles pacientes que utilizando apenas es