Padrão citológico de punção aspirativa do tecido tireoidiano morfologicamente normal Cytologic pattern for fine-needle aspiration among morphologically normal thyroids

• Published in: Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial 2006-02, Vol.42 (1), p.45-50
• Main Authors: Daysi Maria de Alcântara Jones, Júlia Souto Miranda, Selma Sousa Matos, Conceição Maria Passos de Queiroz, Leila Maria Batista Araújo, Marco Antonio Vasconcelos Rego, Alex Menezes Santana, Bruno Farias Lessa, Carlos Eduardo Menezes Nunes
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Autopsia; Autopsy; Biopsy, needle; Citopatologia; Nódulo; Pathology; Punção; Thyroid; Thyroid nodule; Tireóide
• ISSN: 1676-2444; 1678-4774
• DOI: 10.1590/S1676-24442006000100010

Nódulos tireoidianos pequenos com diagnóstico citológico de padrão folicular causam muita inquietação porque, se por um lado podem representar uma lesão que exige muito rigor no acompanhamento, por outro poderão representar material aspirado do tecido tireoidiano normal. OBJETIVO: Verificar o padrão citológico do tecido tireoidiano normal obtido através de punções aspirativa e não-aspirativa em cadáveres. MÉTODOS: Estudo observacional em que se procedeu a dissecção anatômica da tireóide normal e se efetuou a citoaspiração da glândula, em 38 casos. Dois patologistas cegos para a metodologia do estudo, sem conhecer a correspondência entre citologia e histologia, analisaram os esfregaços e os cortes histológicos. RESULTADOS: As tireóides normais forneceram diagnóstico citológico de bócio adenomatoso em 70,4% das vezes para um observador e 92,6% para o outro. Houve uma concordância regular entre os observadores, com kappa de 0,51 (p < 0,0001). Contrariamente ao que se esperava, nenhum caso exibiu padrão folicular nos preparados citológicos. CONCLUSÃO: O aspecto citológico da tireóide normal em cadáveres foi semelhante ao do bócio adenomatoso.Small thyroid nodules, which are diagnosed as follicular pattern for fine-needle aspiration, are a cause of great worry. They may present a lesion requiring rigorous follow up, or on other hand, there is a risk that some normal thyroid tissue is removed during the procedure. OBJECTIVE: To verify the cytology of a normal thyroid tissue, for aspiration and non-aspiration puncture, in autopsy material. METHODS: Observational study involving the anatomical dissection and cytoaspiration of normal thyroid glands in 38 cadavers. Two blind pathologists, unaware of the cytology and histology, analyzed the smears and the histological cuts. RESULTS: One of pathologists identified a diagnostic cytology of adenomatous goiter in 70.4% of the 38 normal glands found, while the other observed it in 92.4%. There was regular agreement between them, with Kappa of 0.51 (p < 0.0001). Contrary to what was expected, follicular patterns were not found among the cytological samples. RESULTS: The cytological aspect of a normal thyroid in cadavers was the same as that for adenomatous goiter.