Umbilical arterial blood lactate as predictor of early neonatal outcome and evaluation of intrapartum asphyxia

• Published in: Journal of Taibah University Medical Sciences 2024-10, Vol.19 (5), p.911-918
• Main Authors: Badmus, Olufemi M., Adenaya, Olaide R., Aderinwale, Oluseyi A., Ewuoso, Bernard O., Awolaja, Babatunde S., Ade-Onojobi, Adedoyin O.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Apgar scores; Hypoxic ischaemic encephalopathy; Intrapartum monitoring; Original; Perinatal outcome; Umbilical arterial blood lactate; اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج; الرصد أثناء الولادة; لاكتات الدم الشرياني السري; نتائج أبغار; نتائج الفترة المحيطة بالولادة
• ISSN: 1658-3612; 1658-3612
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2024.08.027

الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة هو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال دون الشهر الخامسة ويمارس ضغطا كبيرا على النظام الصحي. تعتبر المراقبة الكافية للجنين أثناء المخاض أمرا بالغ الأهمية في الكشف المبكر عن ضائقة الجنين من أجل منع الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة. يتم استخدام عدة طرق لمراقبة الجنين بفاعلية متفاوتة. هدفت هذه الدراسة إلى التحقق من مدى فعالية مقايسة اللاكتات الشريانية السرية في التنبؤ بالنتائج الضارة في الفترة المحيطة بالولادة. كانت دراسة طولية مستقبلية شملت 160 امرأة حامل في المرحلة النشطة من المخاض عند الأوان والذين استوفوا معايير الاشتمال. تم استقطابهم باستخدام تقنية أخذ العينات المتتالية وتم إجراء تخطيط القلب لهم. ثم تم تصنيفهم إلى مجموعات تخطيط القلب الطبيعية وغير الطبيعية. عند الولادة، تم جمع الدم الشرياني السري لجميع الأطفال ومعايرته من أجل اللاكتات في الدم وتم ربط المستويات بنتيجة الفترة المحيطة بالولادة. تم قياس النتائج في الفترة المحيطة بالولادة بواسطة درجات أبغار، والقبول في وحدة حديثي الولادة واعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج. تم إجراء التحليل لتحديد حساسية ونوعية اللاكتات الشرياني السري في التنبؤ باختناق الولادة واعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج وقبول وحدة حديثي الولادة. كان متوسط العمر ± الانحراف المعياري بين مجموعتي تخطيط القلب، طبيعي (30.55 ±5.59) سنة وغير طبيعي (29.86 ±5.51) سنة، متشابها. تنبأ تركيز اللاكتات الشرياني السري الحرج الذي يزيد عن 9.1 مليمول/لتر بدرجات أبغار 9.1 مليمول/لتر مع حساسية 61.90% (فترة الثقة 38,4-81,9) ونوعية 91.30% (فترة الثقة 85,3-95,4). تنبأت مستويات لاكتات الشريان السري > 11.2 مليمول/لتر بتطور اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج عند الولدان بحساسية 100% (فترة الثقة 39,8-100) ونوعية 88.39% (فترة الثقة 82,3-93,0). يرتبط لاكتات الشريان السري بنتائج الحمل الضارة وهو أداة ممتازة للتنبؤ بالنتائج الضارة لحديثي الولادة. Perinatal asphyxia is a leading cause of under-5 mortality and exerts great pressure on the health system. Adequate foetal monitoring in labour is paramount in the early detection of foetal distress to prevent perinatal asphyxia. Several methods of foetal monitoring are in use with varying efficacy. This study investigated the efficacy of umbilical arterial (UA) lactate assay in predicting adverse perinatal outcomes. This was a prospective longitudinal study involving 160 pregnant women in the active phase of labour at term who met the inclusion criteria. They were recruited using a consecutive sampling technique and