Infecções em pacientes pediátricos submetidos a transplante hepático

OBJETIVO: Identificar infecções bacterianas, virais e fúngicas nos primeiros 20 pacientes pediátricos submetidos a transplante de fígado no HCPA. PACIENTES E MÉTODOS: 21 transplantes foram realizados em 20 crianças e adolescentes, no período de março de 1995 a setembro de 1997, no HCPA. Todos os tra...

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Published in:Clinical and Biomedical Research 2022-06, Vol.18 (3)
Main Authors: Cristina T. Ferreira, Carlos O. Kieling, Sandra M. G. Vieira, Geraldo Bischopp, Adão Machado, Ruy Alencastro, Helena Müller, Maria L. Zanottelli, Guido P. C. Cantisani, Themis R. da Silveira
Format: Article
Language:English
Subjects:
infecção
profilaxia
transplante hepático
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Description
Summary:OBJETIVO: Identificar infecções bacterianas, virais e fúngicas nos primeiros 20 pacientes pediátricos submetidos a transplante de fígado no HCPA. PACIENTES E MÉTODOS: 21 transplantes foram realizados em 20 crianças e adolescentes, no período de março de 1995 a setembro de 1997, no HCPA. Todos os transplantes foram de doador cadavérico, do mesmo grupo sangüíneo ABO. Nove transplantes foram de fígado inteiro e 11, de fígado reduzido. O diagnóstico de infecção bacteriana foi feito quando havia evidências clínico-laboratoriais e/ou hemocultura e/ou outros culturais positivos. Os vírus pesquisados foram citomegalo e Epstein Barr. Fungos eram pesquisados através de hemoculturas e culturas de secreções, drenos e coleções, cateteres e urina. RESULTADOS: Dos 20 pacientes transplantados, dois morreram nas primeiras 24-48 horas e apenas quatro não apresentaram infecção e/ou culturais positivos, clinicamente significativos. Quatorze pacientes apresentaram infecção bacteriana, sendo que nove pacientes apresentaram mais do que um episódio infeccioso. Os organismos mais freqüentes foram Staphylococus aureus e epidermidis e Xantomonas maltophilia. Cinco receptores positivaram antigenemia para CMV, sendo que apenas um apresentava sorologia negativa no pré-transplante. Infecção fúngica foi diagnosticada em dois pacientes e um terceiro paciente apresentou cultura do dreno biliar positiva. CONCLUSÕES: Dos 20 pacientes transplantados, quatro foram ao óbito por complicações infecciosas. Um controle cuidadoso e medidas profiláticas e terapêuticas adequadas podem diminuir infecções e suas conseqüências após transplante hepático.
ISSN:2357-9730