Historia clínica y receta electrónica: riesgos y beneficios detectados desde su implantación. Diseño, despliegue y usos seguros

• Published in: Atención primaria 2021-12, Vol.53 (Suppl 1), p.102220, Article 102220
• Main Authors: Añel Rodríguez, Rosa María, García Alfaro, Irene, Bravo Toledo, Rafael, Carballeira Rodríguez, José Daniel
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Aplicaciones de la informática médica; Artículo Especial; Atención primaria de salud; Electronic medical record; Electronic prescribing; Historia clínica electrónica; Information systems; Medical informatics applications; Patient safety; Prescripción electrónica; Primary Health Care; Seguridad del paciente; Sistemas de información
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/j.aprim.2021.102220

Las nuevas tecnologías de la información han transformado la manera de prestar la asistencia en los servicios de salud, impregnando casi todos los aspectos de la atención sanitaria. A medida que la complejidad del sistema aumenta, es más difícil trabajar de manera óptima sin la asistencia de las nuevas tecnologías. Su implantación supone un avance, bien por el adelanto que entraña el uso adecuado de cualquier nueva tecnología en el cuidado de la salud, bien por el desarrollo de aplicaciones específicas que mejoran la seguridad de la asistencia. Sin embargo, factores como un diseño incorrecto, implementación y mantenimiento deficientes, capacitación inadecuada, junto al exceso de confianza y dependencia, pueden hacer que las tecnologías comprometan, más que favorecer, la seguridad del paciente. Este artículo describe los efectos beneficiosos, y los que no lo son tanto, de la introducción en nuestro país de la historia clínica y la receta electrónicas en la calidad y la seguridad de la asistencia sanitaria. New information technologies have transformed the way care is delivered within health services, permeating almost every aspect of health care. As the complexity of the system increases, it becomes more difficult to work optimally without the assistance of new technologies. Although its implementation represents a breakthrough, either because of the advancement involved in the proper use of any technology in health care, or because of the development of specific applications that improve patient safety, other factors such as incorrect design, implementation and poor maintenance, inadequate training, along with overconfidence and dependency, can make technologies compromise patient safety. This article describes the beneficial effects, and those that are not so, of the introduction in our country of the electronic medical record and the electronic prescription on the healthcare quality and safety.