Control of the skin scarring response

• Published in: Anais da Academia Brasileira de Ciências 2009-09, Vol.81 (3), p.623-629
• Main Authors: Ferreira, Lydia M.(Universidade Federal de São Paulo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Plástica), Gragnani, Alfredo(Universidade Federal de São Paulo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Plástica), Furtado, Fabianne(Universidade Federal de São Paulo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Plástica), Hochman, Bernardo(Universidade Federal de São Paulo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Plástica)
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Burns - therapy; Cicatrix - physiopathology; cicatrização de feridas; cirurgia plástica; engenharia tissular; Extracellular Matrix - metabolism; Extracellular Matrix - physiology; fibroblastos; fibroblasts; Humans; keloid; keratinocytes; MULTIDISCIPLINARY SCIENCES; pele; plastic surgery; queratinócitos; skin; Skin - metabolism; Skin - pathology; tissue engineering; Tissue Engineering - methods; wound healing; Wound Healing - physiology
• ISSN: 0001-3765; 1678-2690; 1678-2690; 0001-3765
• DOI: 10.1590/S0001-37652009000300024

There comes a time when the understanding of the cutaneous healing process becomes essential due to the need for a precocious tissue repair to reduce the physical, social, and psychological morbidity. Advances in the knowledge on the control of interaction among cells, matrix and growth factors will provide more information on the Regenerative Medicine, an emerging area of research in medical bioengineering. However, considering the dynamism and complexity of the cutaneous healing response, it is fundamental to understand the control mechanism exerted by the interaction and synergism of both systems, cutaneous nervous and central nervous, via hypothalamus hypophysis-adrenal axis, a relevant subject, but hardly ever explored. The present study reviews the neuro-immune-endocrine physiology of the skin responsible for its multiple functions and the extreme disturbances of the healing process, like the excess and deficiency of the extracellular matrix deposition. Aproxima-se uma época na qual é fundamental a compreensão do processo cicatricial cutâneo frente à necessidade da restauração tecidual precoce, visando a diminuição das morbidades física, social e psicológica. O avanço no conhecimento acerca do controle das interações entre as células, a matriz e os fatores de crescimento dará maiores informações à Medicina Regenerativa, área de pesquisa emergente da bioengenharia médica. Entretanto, diante do dinamismo e complexidade da resposta cicatricial cutânea torna-se indispensável o entendimento do mecanismo de controle exercido pela interação e sinergismo do sistema nervoso cutâneo e o sistema nervoso central, via eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, tema relevante, porém, pouco abordado. O presente estudo revisa a fisiologia neuro-imuno-endócrina da pele, responsável por suas múltiplas funções, e os distúrbios extremos do processocicatricial, como o excesso e deficiência de deposição da matriz extracelular.