Impacto da idade no tratamento e resultados após enfarte agudo do miocárdio em particular nos muito idosos

• Published in: Revista portuguesa de cardiologia 2011-12, Vol.30 (12), p.897-903
• Main Authors: Ana Teresa Timóteo, Ruben Ramos, Alexandra Toste, Ana Lousinha, José Alberto Oliveira, Maria Lurdes Ferreira, Rui Cruz Ferreira
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0870-2551
• DOI: 10.1016/j.repc.2011.09.013

Resumo: Introdução: A população idosa admitida com enfarte continua a aumentar, sendo este grupo mal estudado nos ensaios internacionais e provavelmente tratados de uma forma mais conservadora. Objectivos: Avaliar a apresentação e tratamento do enfarte do miocárdio de acordo com a idade, em particular nos mais idosos. Métodos: Estudo de 1242 doentes consecutivos admitidos por enfarte agudo do miocárdio. Avaliámos a ocorrência de mortalidade intra-hospitalar, aos 30 dias e ao primeiro ano de seguimento em relação ao respectivo grupo etário. Os doentes foram caracterizados em quatro grupos etários: < 45 anos (7,6%); 45-64 anos (43,3%), 65-74 anos (23,4%) e ≥  75 anos (25,7%). Resultados: Os doentes mais idosos têm um pior perfil de risco (excepto tabagismo), mais história prévia de doença coronária e pior perfil de apresentação, exceptuando-se o perfil lipídico que é mais favorável. Relativamente ao tratamento dos idosos, este não foi tão optimizado comparativamente com outros grupos etários, embora seja melhor do que o reportado em outros registos, incluindo a realização de angioplastia coronária. Quer as complicações, quer as diferentes mortalidades consideradas foram piores no grupo com mais idade. Nos indivíduos com ≥ 75 anos, o risco de mortalidade ajustado é 4,9-6,3 vezes superior (p