Empleo de bypass parcial izquierdo para corrección de coartación de aorta: ¿cuándo, cómo y por qué?

Resumen La reparación de la coartación de aorta presenta actualmente una morbimortalidad inferior al 1-2%. En su mayoría, se realiza durante el período neonatal debido a un diagnóstico precoz. Un riesgo devastador, aunque infrecuente, es la paraplejia, debido a la isquemia medular transitoria provoc...

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Published in:Cirugía cardiovascular 2017-05, Vol.24 (3), p.176-180
Main Authors: González-López, María-Teresa, Gil-Jaurena, Juan-Miguel, Zamorano-Serrano, José-Ángel, Hidalgo-García, Irene, Pita-Fernández, Ana-María, Pérez-Caballero-Martínez, Ramón
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Aorta
Cardiopulmonary bypass
Cardiovascular
Circulación extracorpórea
Coarctation
Coartación
Ischaemia
Isquemia
Paediatrics
Pediatría
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Summary:Resumen La reparación de la coartación de aorta presenta actualmente una morbimortalidad inferior al 1-2%. En su mayoría, se realiza durante el período neonatal debido a un diagnóstico precoz. Un riesgo devastador, aunque infrecuente, es la paraplejia, debido a la isquemia medular transitoria provocada durante la corrección quirúrgica. Este hecho cobra una vital importancia en niños mayores y adultos jóvenes cuando existe un escaso desarrollo de circulación colateral. En estas situaciones de riesgo, el empleo del bypass parcial izquierdo durante la corrección puede evitar complicaciones isquémicas. Presentamos a una paciente de 4 años con diagnóstico casual de coartación aórtica. Se realizó reparación quirúrgica con bypass parcial izquierdo, dado el riesgo de hipoperfusión distal ante los datos anatómicos y hemodinámicos previos. A través de la descripción de este inusual caso en nuestro medio, discutimos los detalles quirúrgicos de esta técnica, así como sus indicaciones en la actualidad. Por último, presentamos los factores que deben ser evaluados para una correcta toma de decisiones cuando la coartación de aorta se presenta en escenarios no habituales.
ISSN:1134-0096
DOI:10.1016/j.circv.2016.11.048