Histoplasmosis cerebral

• Published in: Acta Neurológica Colombiana 2021-05, Vol.37 (1 Supl 1), p.101-105
• Main Authors: Peña Castellanos, Iván Mauricio, Santana Porras, Julián David, Rodríguez Díaz, Karen Sulay
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: histoplasma; histoplasmosis. (DeCS)
• ISSN: 0120-8748; 2422-4022
• DOI: 10.22379/24224022340

La histoplasmosis cerebral primaria es poco frecuente, en la mayoría de los casos se presenta en forma secundaria a la diseminación desde un foco primario pulmonar. El histoplasma es un hongo dimórfico y endémico que ha sido identificado en Estados Unidos, Canadá, México, Centro y Sudamérica, y es menos común en África, Asia y Europa. La infección se produce por la inhalación inadvertida de las conidias contenidas en los cuerpos fructíferos; el pulmón es el sitio de infección primaria. De las infecciones documentadas por histoplasma en individuos inmunocompetentes, entre el 50 % y el 90 % son asintomáticas, y de las infecciones sintomáticas, el 80 % no requiere terapia y resuelve en forma espontánea; sin embargo, el histoplasma puede diseminarse por toda la economía, incluyendo el sistema nervioso central (SNC). La presentación clínica de histoplasmosis con compromiso del SNC es inespecífica y puede simular otras patologías más comunes. El diagnóstico es particularmente difícil en casos en los que solamente se presenta compromiso aislado del SNC. La histoplasmosis diseminada conlleva un alto riesgo de mortalidad; el tratamiento consta de una fase de inducción seguida de una fase de mantenimiento.