Transplante de fígado: indicação e sobrevida

• Published in: Acta cirúrgica brasileira 2002-01, Vol.17 (suppl 3), p.83-91
• Main Authors: Orlando de Castro-e-Silva Jr, Ajith Kumar Sankarankutty, Gustavo Ribeiro de Oliveira, Eduardo Pacheco, Fernando Silva Ramalho, Karina Dal Sasso, Eduardo Tolentino, Enio David Mente, Alex Viana C. França, Ana L. C. Martinelli
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Doadores; Hepatopatias crônicas; Receptores; Transplante de fígado
• ISSN: 0102-8650
• DOI: 10.1590/S0102-86502002000900018

O sucesso dos transplantes de fígado certamente seria comprometido se a avaliação pré-operatória dos pacientes não fosse realizada de forma adequada. Isto se justifica devido ao reconhecimento de que o sucesso da cirurgia depende, em princípio, do diagnóstico da doença de base, da determinação de sua extensão e do grau de repercussão sistêmica. No final das décadas de setenta a noventa os progressos da hepatologia na identificação das hepatites virais e no manejo da ascite e da síndrome hepatorrenal melhoraram sobremaneira a expectativa de vida do doente portador de doença hepática crônica. Mas, sem dúvida o transplante ortotópico do fígado (TOF) foi o espetacular avanço da hepatologia moderna. Atualmente o transplante é um tratamento eficaz das hepatopatias crônicas, e o índice de sobrevivência global aos 3 anos é ao redor de 80%. É, portanto, uma alternativa de tratamento indicada nos casos terminais, onde a mortalidade com tratamentos conservadores pode atingir até 70% ao final de 12 meses. Neste artigo, os autores comentam aspectos do TOF, relacionados à indicação e a sobrevida.