Lipoma arborescens of the elbow: a case with features of a high-grade tumor

• Published in: Revista brasileira de ortopedia 2018-03, Vol.53 (2), p.252-256
• Main Authors: Cerqueira, Wagner Santana, Melo, Rayssa Araruna Bezerra de, Costa, Felipe D’Almeida, Comunello, Juliane, Bitencourt, Almir Galvão Vieira, Chung, Wu Tu
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Articulação do cotovelo; Case Report; Elbow joint; Imagem por ressonância magnética; Lipoma; Magnetic resonance imaging; ORTHOPEDICS
• ISSN: 2255-4971; 1982-4378; 2255-4971
• DOI: 10.1016/j.rboe.2017.03.011

Lipoma arborescens (LA) is an uncommon non-neoplastic disorder that may affect almost any joint, mainly the knee. LA is very rare in the elbow, and there are only a few cases reported in the literature. This study aimed to describe a case of LA in the elbow, presenting with features of a high-grade tumor. The authors report the case of a 51-years-old male who presented to this institution with pain and swelling on the left elbow. The patient had a seven-year history of investigation, with inconclusive diagnosis. Magnetic resonance imaging (MRI) showed an expansive mass with local aggressiveness. Due to these characteristics, it was not possible to discard soft tissue sarcoma at the differential diagnosis. After biopsy and a multidisciplinary team meeting, the authors opted for surgical resection. The final anatomopathological result confirmed the diagnosis of LA. Despite not being a true neoplasm, LA can cause many symptoms and functional impairment of the affected joint. It is important to keep this diagnosis in mind when any expansive mass surrounding a joint is observed. O lipoma arborescens (LA) é uma doença não-neoplásica incomum que pode afetar quase todas as articulações, principalmente o joelho. O LA é muito raro no cotovelo e há apenas alguns casos relatados na literatura. O objetivo deste estudo é descrever um caso de LA no cotovelo, apresentando características de tumor de alto grau. Os autores relatam o caso de um homem de 51 anos de idade que se apresentou à instituição com dor e inchaço no cotovelo esquerdo. O paciente tinha sete anos de história de investigação com diagnóstico inconclusivo. As características da ressonância magnética (RM) mostraram uma massa expansiva com agressividade local. Devido a estas características, não foi possível descartar sarcoma de tecido mole no diagnóstico diferencial. Após a biópsia e uma reunião de equipe multidisciplinar, optou-se pela ressecção cirúrgica. O resultado anatomopatológico final confirmou o diagnóstico de LA. Mesmo que não seja uma neoplasia verdadeira, o LA pode causar muitos sintomas com comprometimento funcional da articulação afetada. É importante ter em mente este diagnóstico quando qualquer massa expansiva em torno de uma articulação for observada.