Aneurisma gigante parasselar simulando tumor de hipófise

• Published in: Arquivos de neuro-psiquiatria 1988-12, Vol.46 (4), p.417-423
• Main Authors: Motta, Luiz Augusto Casulari Roxo da, Hermes Jr, Mário de Nazareth, Figueiredo, Marco Antonio de Arruda, Gagliardi, Antonio Ricardo Toledo, Motta, Lucília Domingues Casulari da, Mendonça, José Luiz F. de, Farage Filho, Miguel
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: NEUROSCIENCES; PSYCHIATRY
• ISSN: 1678-4227
• DOI: 10.1590/S0004-282X1988000400015

Revisamos 7 pacientes com comprometimento da sela turca ao raio X do crânio que apresentavam aneurisma gigante da porção intracavernosa da artéria carótida (6 casos) e aneurisma da artéria comunicante anterior (1 caso). As alterações encontradas foram: cefaléia (7/7), oftalmoplegia complexa interessando III, IV e VI nervos cranianos (5/7) e comprometimento do V nervo (4/7), dor ocular (4/7). Outras alterações encontradas foram: sinais meníngeos (2/7), cegueira unilateral (1/7), hemiparesia (1/7) cacosmia (1/7) e quadrantanopsia bitemporal inferior (1/7). Cinco pacientes com aneurisma da porção intracavernosa da artéria carótida beneficiaram-se com a ligadura progressiva da artéria carótida interna a nível cervical; o outro paciente faleceu antes da realização da operação. O paciente com aneurisma da artéria comunicante anterior foi submetido a clipagem do aneurisma, tendo boa evolução. Baseados neste estudo e em concordância com a literatura, concluímos que o diagnóstico diferencial entre aneurisma localizado na região parasselar e outras patologias dessa área freqüentemente apresenta dificuldade. O diagnóstico definitivo requer a realização de angiografia cerebral. O tratamento cirúrgico, por ligadura da carótida interna na região cervical, é benéfico e quase desprovido de complicações.