217. Predictores de insuficiencia renal aguda en pacientes con enfermedad aórtica sometidos a parada circulatoria

• Published in: Cirugía cardiovascular 2010, Vol.17 (S1), p.134-134
• Main Authors: Sarria García, E, Aranda Granados, P, Fernández Zamora, D, Rubio Lobato, L, Castillo Martín, R, González González, S, Valderrama Marcos, J.F, Sadek Dorgham, A, Salas Millán, J, Calleja Rosas, F, Gutiérrez de Loma, J
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cardiovascular
• ISSN: 1134-0096
• DOI: 10.1016/S1134-0096(10)70805-6

Objetivos La insuficiencia renal aguda (IRA) es un problema frecuente en pacientes sometidos a parada circulatoria hipodérmica (PCH) por enfermedad aórtica. Evaluamos su incidencia y los factores de riesgo para su desarrollo. Métodos Estudio retrospectivo de 36 pacientes (50% varones, edad media 63 años) sometidos a PCH en los últimos 3 años. La enfermedad más frecuente fue disección aórtica (75%). Se identifican los pacientes con disfunción renal postoperatoria y se analizan: hematocrito, tiempo de circulación extracorpórea (CEC), tiempo de parada, sangrado postoperatorio, diuresis intraoperatoria. Resultados La mortalidad global fue del 31,3%. La incidencia de disfunción renal aguda fue del 52,8%, requiriendo ultrafiltración el 31,58%. La mortalidad en el grupo que sí desarrolló IRA fue superior al resto, si bien no alcanzó significación estadística (52,6 vs 23,5%; p = 0,07). Se encontraron diferencias entre ambos grupos en el tiempo de CEC, hematocrito preoperatorio y diuresis durante CEC. Conclusiones La incidencia de IRA en pacientes sometidos a PCH es elevada, presumiblemente, siendo un factor de riesgo de mortalidad. El tiempo de CEC, hematocrito bajo y diuresis durante CEC parecen ser factores pronósticos para su desarrollo, por lo que deben optimizarse las medidas preventivas.