Deterioro cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple

• Published in: Anales de la Facultad de Medicina (Lima, Peru : 1990) Peru : 1990), 2018-12, Vol.79 (4), p.338-345
• Main Authors: Custodio, Nilton, Montesinos, Rosa, López-Góngora, Mariana
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Central Nervous System; Cognitive Dysfunction; Disfunción Cognitiva; Esclerosis Múltiple; HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; INTEGRATIVE & COMPLEMENTARY MEDICINE; MEDICAL ETHICS; MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGY; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; MEDICINE, LEGAL; MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL; Multiple Sclerosis; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Sistema Nervioso Central
• ISSN: 1025-5583; 1609-9419; 1609-9419
• DOI: 10.15381/anales.v79i4.15641

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria, autoinmune y neurodegenerativa del sistema nervioso central caracterizada por pérdida de la función motora y sensitiva; es considerada una de las principales causas de discapacidad en el adulto joven. Recientemente, se le ha dado gran importancia al deterioro cognitivo, por ser un síntoma frecuente y discapacitante. Este deterioro está presente en un 40 a 65% de los pacientes y afecta la velocidad de procesamiento de información, atención compleja, memoria de trabajo, memoria visual y verbal, fluencia verbal y funciones ejecutivas. Se puede presentar en el síndrome radiológico aislado, en el síndrome clínico aislado y en las diferentes fases de la enfermedad; además, es el responsable de la dependencia de algunos pacientes y de las dificultades para mantener o conseguir empleo. Este déficit cognitivo se asocia a atrofia del tálamo y se ha observado una correlación con las medidas de atrofia y con el volumen lesional cerebral. Existen diferentes herramientas para su evaluación; hay pruebas de cribado breves de 5 minutos de duración, hasta baterías extensas de 90 minutos. Respecto al tratamiento de las alteraciones cognitivas, no existe un tratamiento farmacológico específico; sin embargo, se considera que los fármacos modificadores de la enfermedad podrían tener una influencia favorable en la función cognitiva por sus efectos en la reducción de la actividad inflamatoria y la atrofia cerebral. En cuanto a la estimulación cognitiva, no existen datos concluyentes por las diferentes técnicas empleadas y las distintas medidas utilizadas para evaluar los resultados de las intervenciones.