Hepatocarcinoma fibrolamelar (HFL): relato de caso Fibrolamellar hepatocarcinoma (FLH): report case

• Published in: Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD 2009-06, Vol.22 (2), p.127-129
• Main Authors: Daniel Santos Maia, Mirayr Ferreira Júnior, Ricardo Gomes Viegas, Elkin Ebret Charris Silva, Paulo de Tarso Vaz de Oliveira, Alexandre Justino Caetano, Renato Corgozinho Alves Silva
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Fibrolamellar hepatocarcinoma; Hepatocarcinoma fibrolamelar; Liver trisegmentectomy; Liver tumours; Trissegmentectomia hepática; Tumores hepáticos
• ISSN: 0102-6720
• DOI: 10.1590/S0102-67202009000200013

INTRODUÇÃO: O hepatocarcinoma fibrolamelar, variante do hepatocarcinoma, é neoplasia rara, responsável por 2% das de origem hepatocelular. RELATO DO CASO: Homem de 24 anos iniciou sintoma doloroso abdominal quatro meses antes da primeira consulta com hiporexia, emagrecimento, vômitos, aumento hepático e nodulação em hipocôndrio direito. Ressonância magnética abdominal mostrou lesão hepática heterogênea, hipervascular, com cicatriz central (provável calcificação), sugestivo de hepatocarcinoma fibrolamelar e presença de hepatomegalia moderada. Realizou-se trissegmentectomia hepática (segmentos VI, VII, VIII), com margem de segurança, sendo a via de acesso a por incisão subcostal direita. Houve confirmação de carcinoma hepatocelular (variante fibrolamelar) moderadamente diferenciado. Na evolução em seis meses encontrava-se bem com exame ultrassonográfico de controle normal, exceto sinais da ressecção efetuada. CONCLUSÃO: Apesar de prognóstico sombrio, o tratamento cirúrgico do hepatocarcinoma fibrolamelar é boa opção quando ampla hepatectomia pode ser realizada.BACKGROUND: Fibrolamellar hepatocarcinoma is rare and responsible for 2% of the hepatocarcinomas. CASE REPORT: Man with 24 years old was attended by medical institution with abdominal pain, abdominal tumor mass, vomiting and bad general conditions. MRI showed hepatic tumor suggesting hepatocarcinoma. An hepatectomy (segments VI, VII, VIII) was done. It was confirmed malignancy with fibrolamellar hepatocarcinoma. In six months follow-up ultrasonography showed normal aspect of the remained liver. CONCLUSION: Although the bad prognosis of the tumor, hepatectomy should always be tried, if technical resection is feasible.