Características epidemiológicas y clínicas de los lactantes hospitalizados por infecciones por parechovirus humanos. Estudio prospectivo en España

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2018-02, Vol.88 (2), p.82-88
• Main Authors: Martín del Valle, Fernando, Calvo, Cristina, Martinez-Rienda, Inés, Cilla, Amaia, Romero, María P, Menasalvas, Ana Isabel, Reis-Iglesias, Leticia, Roda, Diana, Pena, María J, Rabella, Nuria, Portugués de la Red, María del Mar, Megías, Gregoria, Moreno-Docón, Antonio, Otero, Almudena, Cabrerizo, María
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Clinical sepsis; Fever of unknown origin; Human parechovirus; Infants; Pediatrics
• ISSN: 1695-4033
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2017.02.009

Resumen Introducción Los parechovirus humanos (HPeV) son virus de la familia Picornaviridae, recientemente descritos, a los que se atribuyen cuadros de fiebre sin foco (FSF), sepsis clínica, gastroenteritis, meningitis o encefalitis fundamentalmente en lactantes pequeños. Nuestro objetivo fue describir la epidemiología y las características clínicas de las infecciones por HPeV en nuestro medio. Pacientes y métodos Estudio multicéntrico prospectivo, llevado a cabo en 12 hospitales a nivel nacional, entre 2013-2015, en niños < 3 años con FSF, sepsis clínica o patología neurológica. Se realizó determinación de HPeV mediante RT-PCR en el Centro Nacional de Microbiología en suero, heces o líquido cefalorraquídeo. Resultados Se analizan 47 infecciones por HPeV de un total de 850 muestras (5,52%), siendo HPeV-3 el más frecuente (29 casos), con predominio en mayo y julio, con una distribución bienal. El 57% eran neonatos y solo 2 > 3 meses. Todos los pacientes presentaron fiebre, el 45% irritabilidad, el 18,6% exantema y el 14% diarrea. No se observa ninguna alteración específica en las pruebas bioquímicas. El diagnóstico final más frecuente fue FSF (61%) seguido de sepsis clínica (29%). Aunque un 29% de los niños precisaron ingreso en cuidados intensivos, solo un paciente presentó secuelas. Conclusiones Los HPeV circulan en nuestro país, afectando fundamentalmente a lactantes < 2 meses y se asocian a FSF y sepsis clínica, con un predominio en primavera y verano. Sería de interés implementar las técnicas moleculares de diagnóstico en todos los hospitales para reconocer y manejar adecuadamente estas infecciones.