The impact of thyroid imaging reporting and data system on the management of Bethesda III thyroid nodules

• Published in: Journal of Taibah University Medical Sciences 2023-06, Vol.18 (3), p.506-511
• Main Authors: Alqahtani, Saad M., Al-Sobhi, Saif S., Alturiqy, Mohammed A., Alsalloum, Riyadh I., Al-Hindi, Hindi N.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System; Atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance; Bethesda III; Original; الكلية الأمريكية للأشعة نظام الإبلاغ عن تصوير الغدة الدرقية والبيانات; بيثيسدا الثالث; نوع ذو أهمية غير محددة / آفة جرابية ذات أهمية غير محددة
• ISSN: 1658-3612; 1658-3612
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2022.10.009

النوع ذو الأهمية غير المحددة أو الآفة الجريبية ذات الأهمية غير المحددة هي فئة غير متجانسة في علم الخلايا الشفط بالإبرة الدقيقة ، والتي لا تزال إدارتها مثيرة للجدل. تكمن الأهمية السريرية لهذه المجموعة في استبعاد الأورام الخبيثة. هدفت الدراسة الحالية إلى تحديد مدى صلاحية إرشادات نظام البيانات وتقارير التصوير الدرقي للكلية الأمريكية للأشعة (2017) في التنبؤ بالأورام الخبيثة على وجه التحديد في هذه الفئة. استخدمت هذه الدراسة مجموعة من دراسة سابقة بأثر رجعي من قبل المؤلفين. تضمنت هذه الدراسة الأتراب بأثر رجعي التي مدتها أربع سنوات جميع الحالات التي تم تشغيلها مع تشخيص خلوي لأنماط ذات أهمية غير محددة أو آفة جرابية ذات أهمية غير محددة. ضمت الدراسة 110 حالة مع التشخيصات النسيجية المرضية النهائية الموثقة والفحوصات بالموجات فوق الصوتية. شملت الدراسة 83 أنثى (75.5٪) و 27 ذكر (24.5٪) مريض. كان الخطر الإجمالي للأورام الخبيثة في النوع ذي الأهمية غير المحددة أو الآفة الجريبية ذات الأهمية غير المحددة لعقيدات الغدة الدرقية 47.3 ٪. كانت نسبة الأورام الخبيثة في نظام الإبلاغ والتصوير بالغدة الدرقية بالكلية الأمريكية للأشعة 3، و 4، و 5 كالتالي: 43.5٪ ، 49.4٪ ، 40٪ على التوالي. لم تحقق العلاقة بين الإبلاغ عن تصوير الغدة الدرقية ونظام البيانات وعلم الأمراض النهائي دلالة إحصائية. يعد فحص الخلايا بالإبرة الدقيقة المتكرر مع وجود نوع أولي ذي أهمية غير محددة أو آفة جرابية ذات عقيدات ذات أهمية غير محددة أمرا بالغ الأهمية. أشارت النتائج التي توصلنا إليها إلى أن نظام بيانات وتقارير تصوير الغدة الدرقية بالكلية الأمريكية للأشعة لم يساهم في التقسيم الطبقي لمخاطر الإصابة بالسرطان لأنواع ذات أهمية غير محددة أو آفة جرابية من عقيدات ذات أهمية غير محددة. مطلوب دراسة مستقبلية كبيرة متعددة المؤسسات لتحديد مدى صحتها وما إذا كانت الأدوات السريرية أو الخلوية أو الجزيئية أو البيوكيميائية الأخرى المساعدة يمكن أن تساعد في إدارة هذه العقيدات غير المتجانسة. Atypia of undetermined significance (AUS) or follicular lesion of undetermined significance (FLUS) is a heterogeneous category of fine needle aspiration cytology (FNAC); the management of this condition remains controversial. The clinical significance of such patients relies on the exclusion of malignancy. In this study, we aimed to determine the validity of the American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System (ACR TI-RADS) (2017) for predicting malignancy in this specific category of patients. In this study, we analysed a cohort of patients from our previous retrospective study. This four-year retrospective cohort study included all cases undergoing surgery with a cytological diagnosis of AUS/FLUS. We enrolled 110 cases with docu