Prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma em pacientes reumáticos usando antimaláricos ECG QT interval prolongation in rheumatic patients using antimalarial drugs

• Published in: Revista Brasileira de reumatologia 2003-10, Vol.43 (5), p.275-278
• Main Authors: Ludmilla Daru Rey, Anderson Berneck, Leonardo Gonçalves, Marilia B. Silva, Thelma L. Skare, José Antônio Silva
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: antimalarial drugs; antimaláricos; arthritis; artrite; chloroquine; cloroquina; hidroxicloroquina; hydroxychloroquine; long QT; QT longo
• ISSN: 0482-5004; 1809-4570
• DOI: 10.1590/S0482-50042003000500003

OBJETIVO: estudar a influência de medicamentos antimaláricos (cloroquina e hidroxicloroquina) sobre o intervalo QTc do eletrocardiograma. MÉTODOS: foram estudados 46 pacientes reumáticos em uso de antimaláricos, sendo 42 deles usuários de cloroquina e 4 de hidroxicloroquina. Todos faziam uso das doses habituais do medicamento (7 mgkg/dia de hidroxicloroquina e 4 mg/kg/dia de cloroquina), com exceção dos portadores de osteoartrite (n = 8), os quais usavam metade desta dose. Os pacientes foram submetidos à ECG com medida do intervalo QTc, sendo considerado o valor normal máximo de 0,44s para mulheres e 0,424s para homens. Aqueles com resultado alterado eram convidados a retirar o medicamento e repetir o ECG para uma nova medida em duas semanas. RESULTADOS: encontrou-se uma prevalência de 17,39% de aumento do intervalo QTc, o qual não estava relacionado com dose (p = 0,574), tipo de antimalárico (p = 0,452) ou tempo de uso da droga (p = 0,09). Todos os pacientes, exceto um, concordaram em repetir o ECG, sendo verificada a reversão da anormalidade em todos. CONCLUSÕES: pacientes em uso de cloroquina podem apresentar aumento do intervalo QTc (17,39%) e tal reação tem características idiossincráticas.OBJECTIVE: to verify the influence of antimalarial drugs (chloroquine and hydroxychloroquine) on the QT interval of the electrocardiogram. METHODS: we studied 46 rheumatic patients (42 using chloroquine and 4 using hydroxychloroquine), both taking the usual doses of such drugs (7 mg/kg/day of hydroxychloroquine and 4 mg/kg/day of chloroquine) except for those with osteoarthritis (n = 8) who used half of the dose. Electrocardiogram was performed in all patients with measurements of QTc interval. Patients with abnormal results were advised to withdraw the medication and repeat the ECG within two weeks. RESULTS: QTc interval prolongation was observed in 17.39% of the patients. Such abnormalities were not related to dose (p = 0.574), type of antimalarial drug (p = 0.452) and duration of drug use (p = 0.09). All patients with abnormal results, except for one, repeated the ECG with return to normal values. CONCLUSIONS: we concluded that patients taking chloroquine may have QTc prolongation as an adverse effect.