Tendência da mortalidade materna no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, entre 2006 e 2018, segundo a classificação CID-MM

• Published in: Cadernos de saúde pública 2022, Vol.38 (3)
• Main Authors: Mendonça, Isabelle Moraes, Silva, Julia Brenner Fernandes da, Conceição, Johnatan Felipe Ferreira da, Fonseca, Sandra Costa, Boschi-Pinto, Cynthia
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Causas de Morte; Classificação Internacional de Doenças; Health Policy & Services; Mortalidade Materna; Sistemas de Informação em Saúde
• ISSN: 0102-311X; 1678-4464; 1678-4464
• DOI: 10.1590/0102-311x00195821

O objetivo foi analisar a tendência da razão de mortalidade materna (RMM) segundo a classificação CID-Mortalidade Materna (CID-MM) no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 2006 a 2018. Foi realizado estudo de tendência temporal da RMM no Rio de Janeiro segundo tipo de óbito - direto ou indireto - e grupos de causas da classificação CID-MM, da Organização Mundial da Saúde (OMS). A RMM foi calculada com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). As tendências foram estimadas pelo Joinpoint Regression Program. Dos 2.192 óbitos maternos no estado, 61% foram por causas diretas, 34% indiretas e 5% não especificadas. A tendência da RMM total e por causas diretas foi de declínio: 1,2% (IC95%: -2,3; -0,1) ao ano e 3,8% (IC95%: -4,9; -2,6) entre 2006 e 2015, respectivamente. Para causas diretas, segundo a CID-MM, o grupo 2 (causas hipertensivas) foi preponderante, mas houve declínio da eclâmpsia. Seguiram-se o grupo 5 (outras complicações, das quais se destacaram a categoria O90 e a subcategoria O90.3 - cardiomiopatia no puerpério) e o grupo 1 (gravidez que termina em aborto). As causas indiretas apresentaram estabilidade e a maioria pertencia à categoria O99 e suas subcategorias, relacionadas a doenças cardiovasculares e respiratórias. A RMM no Rio de Janeiro apresentou tendência de declínio entre 2006 e 2018, porém distante do recomendado pela OMS e com diferentes comportamentos entre as causas. A classificação CID-MM foi útil para identificar grandes grupos de causas, mas é preciso desagregar por subcategorias, para o adequado conhecimento da etiologia da morte materna. The study aimed to analyze the trend in the maternal mortality ratio (MMR) according to the ICD classification for maternal mortality (ICD-MM) classification in the state of Rio de Janeiro, Brazil, from 2006 to 2018. This was a time trend study of MMR in Rio de Janeiro according to type of death (direct or indirect) and groups of causes in the World Health Organization (WHO) ICD-MM. MMR was calculated with data from Brazilian Mortality Information System (SIM) and Brazilian Information System on Live Births (SINASC). Trends were estimated with the Joinpoint Regression Program. Of the 2,192 maternal deaths in the state, 61% were from direct causes, 34% from indirect causes, and 5% unspecified. There was a downward trend in total MMR and MMR from direct causes: -1.2% (95%CI: -2.3; -0.1) per year and -3.8% (95%CI: -4.9;