Trombose de veia porta no transplante hepático Portal vein thrombosis in liver transplantation

• Published in: Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD 2012-12, Vol.25 (4), p.273-278
• Main Authors: Rafael Antonio Arruda Pécora, Bernardo Fernandes Canedo, Wellington Andraus, Rodrigo Bronze de Martino, Vinicius Rocha Santos, Rubens Macedo Arantes, Vincenzo Pugliese, Luiz Augusto Carneiro D´Albuquerque
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Complicações vasculares; Falência do enxerto; Graft failure; Jump graft; Liver transplantation; Multivisceral transplant; Portal vein thrombosis; Transplante de fígado; Transplante multivisceral; Trombose da veia porta; Vascular complications
• ISSN: 0102-6720

INTRODUÇÃO: A trombose de veia porta foi considerada contraindicação ao transplante de fígado no passado em razão da elevada morbi-mortalidade. Diversos avanços permitiram melhora dos resultados. OBJETIVO: Revisão dos avanços e das estratégias cirúrgicas utilizadas para realização do transplante de fígado na vigência de trombose de veia porta. MÉTODO: Revisão da literatura nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs cruzando os descritores: portal vein thrombosis, liver transplantation, vascular complications, jump graft, graft failure, multivisceral transplant. Foram estudados a epidemiologia, fatores de risco, classificação, diagnóstico, estratégias cirúrgicas e resultados. CONCLUSÃO: A trombose de veia porta deixou de ser contraindicação para o transplante hepático. O cirurgião dispõe atualmente de uma série de estratégias para realização do transplante, variando conforme o grau da trombose. Apesar de implicar em maior morbidade e taxas de re-trombose, os resultados do transplante na presença de trombose portal são semelhantes aos observados nas séries habituais.BACKGROUND: Portal vein thrombosis was considered a contraindication for liver transplantation in the past because of the high morbidity and mortality rates. Many advances made the results better. AIM: Review the advances and surgical strategies for liver transplantation in presence of portal vein thrombosis. METHOD: Survey of publications in Medline, Scielo and Lilacs databases. Headings crossed: portal vein thrombosis, liver transplantation, vascular complications, jump graft, graft failure, multivisceral transplant. Data analyzed were epidemiology, risk factors, classification, diagnosis, surgical strategies and outcomes. CONCLUSION: Portal vein thrombosis is not a contraindication for liver transplantation anymore. There are many strategies to perform the liver transplantation in this condition, depending on portal vein thrombosis grade. Regardless higher morbidity and re-trhombosis rates, the outcomes of liver transplantation in portal vein thrombosis are similar to series without portal vein thrombosis.