Metastatic adrenal pheochromocytoma to the thoracic spine Feocromocitoma adrenal metastásico para la columna torácica Feocromocitoma adrenal metastático para a coluna torácica

• Published in: Coluna 2010-09, Vol.9 (3), p.343-346
• Main Authors: Michael T. Scalfani, Paul M. Arnold, Karen K. Anderson
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Case reports; Compresión de la médula espinal; Compressão da medula espinal; Diagnosis; Diagnóstico diferencial; differential; Feocromocitoma; Informes de casos; Metástase neoplásica; Metástasis de la neoplasia; Neoplasm metastasis; Paraganglioma; Pheochromocytoma; Relatos de casos; Sobrevida; Spinal cord compression; Survivorship; Thoracic vertebrae; Vértebras torácicas
• ISSN: 1808-1851; 2177-014X
• DOI: 10.1590/S1808-18512010000300017

To report on a case of pheochromocytoma metastases to the spine occurring more than 20 years after initial diagnosis. A 34-year-old female with a history of metastatic pheochromocytoma diagnosed at age 12 presented with weakness, heart palpitations, and circumferential back pain of five months duration. The patient had undergone multiple laparatomies for abdominal and hepatic metastases. Work-up revealed a destructive lesion at T9. After two weeks of preoperative phenoxybenzamine to control her hypertension, she underwent decompression, posterior fixation and fusion. Surgical intervention was followed by radiation therapy, zoledronic acid, and only one cycle of chemotherapy due to intolerance of side effects. The patient survived 25 years after original diagnosis, which far exceeds the average survival of less than 15 years. The patient died 26 months postoperatively due to progression of disease. Pheochromocytoma with spine metastases occurring more than 20 years after diagnosis is very uncommon, and should be considered in the differential diagnosis of a patient with a history of pheochromocytoma.Relato de un caso de feocromocitoma adrenal con metástasis para la columna que ocurrió con más de 20 años de diagnóstico inicial. Mujer de 34 años con historia de feocromocitoma metastásico diagnosticado en la edad de 12 años, con presencia de debilidad, palpitaciones del corazón y dolor en la espalda circunferencial, con evolución de cinco meses. A la paciente se le había realizado diversas laparotomías por causa de metástasis abdominales y hepáticas. Durante la inspección, se mostró una lesión destructiva en T9. Después de dos semanas de fenoxibenzamina preoperatoria para controlar la hipertensión, se sometió a descompresión, fijación y posterior fusión. La intervención quirúrgica fue seguida por radioterapia, ácido zoledrónico, y sólo un ciclo de quimioterapia, debido a la intolerancia y a los efectos colaterales.La paciente sobrevivió 25 años después del diagnóstico original, lo que excedió en mucho la sobrevida mediana de menos de 15 años. La paciente murió 26 meses después del postoperatorio debido a la progresión de la enfermedad. El hecho de la metástasis para columna haber ocurrido después de 20 años del diagnóstico es bastante raro y se debe considerar en el diagnóstico diferencial de un paciente con una historia de feocromocitomaRelato de caso de feocromocitoma adrenal com metástase para a coluna que ocorreu há mais de 20 anos após o diagnóstico inici