Intervención farmacéutica para reducir el riesgo de iatrogenia asociada a la combinación triple whammy

• Published in: Atención primaria 2017-03, Vol.49 (3), p.150-155
• Main Authors: Arrufat-Goterris, Gemma, do Pazo-Oubiña, Fernando, Malpartida-Flores, María, Rodríguez-Rincón, Raquel María
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Acute kidney injury; Agentes antihipertensivos; Agentes antiinflamatorios no esteroideos; Anti-inflammatory agents, non-steroidal; Antihypertensive agents; Drug interactions; Interacciones farmacológicas; Internal Medicine; Lesión renal aguda
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/j.aprim.2016.05.007

Resumen Objetivo Analizar el efecto de una intervención para reducir el riesgo de iatrogenia asociada a prescripciones crónicas concomitantes de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (iECA) y/o antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA-II) con diuréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), combinación denominada triple whammy (TW). Diseño Estudio de intervención antes-después. Emplazamiento Quince centros de salud de un sector sanitario (población de referencia de 292.746 pacientes). Participantes Un total de 260 pacientes con edad ≥ 18 años y prescripciones crónicas concomitantes de fármacos de los grupos terapéuticos (código ATC): diuréticos (C03), iECA/ARA-II (C09) y AINE (M01), en enero de 2015. Intervenciones Intervención doble durante febrero y marzo de 2015: educacional (sesión informativa) e individualizada (revisión de historias clínicas y recomendaciones al médico de cabecera). Mediciones principales Se analizó el número de pacientes en los que se aceptó al menos una recomendación y el número de pacientes que continuaban con la combinación TW prescrita en junio de 2015. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva y se comparó la prevalencia de TW en junio de 2015 con la inicial mediante método híbrido de Newcombe-Wilson. Resultados Se incluyeron 260 pacientes. En 165 (63,5%) se realizó alguna recomendación, y en 97 (58,8%) se aceptó al menos una. En junio de 2015, 184 pacientes continuaban con la combinación TW. La prevalencia de TW tras la intervención disminuyó en 0,19/1.000 pacientes (IC 95%: 0,04/1.000 a 0,34/1.000; p = 0,017). Conclusiones La intervención realizada mejoró la prescripción y redujo el número de pacientes con la combinación TW.