Programa de Atención al Ictus en Aragón (PAIA). Estrategia del cambio y resultados en el periodo 2009-2014

Resumen Introducción En 2008, Aragón tenía tasas de morbimortalidad y discapacidad por ictus superiores a las del conjunto de España. Se estableció la necesidad de desarrollar un Programa de Atención al Ictus (PAIA). Material y métodos Damos a conocer la dinámica de planificación, implantación, eval...

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Published in:Neurología (Barcelona, Spain) Spain), 2018-06, Vol.33 (5), p.301-312
Main Authors: Marta Moreno, J, Bestué Cardiel, M, Giménez Muñoz, A, Palacín Larroy, M
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Clinical governance
Gestión clínica
Gestión por procesos
Ictus
Integrated stroke healthcare
Mortalidad
Mortality
Neurology
Programa de atención al ictus
Stroke
Stroke care program
Teleictus
Telestroke
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Summary:Resumen Introducción En 2008, Aragón tenía tasas de morbimortalidad y discapacidad por ictus superiores a las del conjunto de España. Se estableció la necesidad de desarrollar un Programa de Atención al Ictus (PAIA). Material y métodos Damos a conocer la dinámica de planificación, implantación, evaluación y mejora que se ha desarrollado entre los años 2009-2014 y sus resultados a 5 años. Resultados Se ha mejorado en la estructura, en los procesos y en los resultados, con mejoría en los indicadores clave de la asistencia (audit 2008-2010-2012) y otros: tasa ictus 2013: 2,07 (2008: 2,36); 78% ictus atendidos en áreas/unidades en 2014 (30%, 2008); tasa fibrinólisis 8,3% en 2014 (4,4%, 2010); fibrinólisis hospitales secundarios (30% total); fibrinólisis con teleictus 9%; descenso de la mortalidad por ictus, 38%; años de vida prematura perdidos 67,7 (2013)/144 (2008); capacitación de enfermería, desarrollo de la neurosonología, trabajo en red, con protocolos y buenas prácticas compartidos entre sectores sanitarios, etc. Conclusiones La gestión por procesos y equipos multidisciplinares desplegados en una distribución territorial integral, con protocolos y referencias establecidas y una dinámica de evaluación y mejora continua, ha demostrado ser una herramienta potente para garantizar la calidad y la equidad. El PAIA, por su dinámica de mejora sostenida y la implicación de los clínicos, es un buen ejemplo de gestión clínica y trabajo en red.
ISSN:0213-4853
DOI:10.1016/j.nrl.2016.02.027