Alterações tomográficas cerebrais em crianças com lesões oculares por toxoplasmose congênita Cerebral CT scan alterations in children with ocular lesions caused by congenital toxoplasmosis

• Published in: Jornal de pediatria 2001-12, Vol.77 (6), p.475-480
• Main Authors: Jacobo Melamed, Fábio Dornelles, Gabriela U. Eckert
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: calcifications; calcificações; toxoplasma gondii; toxoplasmose congênita; uveitis; uveíte
• ISSN: 0021-7557; 1678-4782
• DOI: 10.1590/S0021-75572001000600010

OBJETIVOS: avaliar a freqüência e o tipo de alterações tomográficas cerebrais em pacientes com diagnóstico de toxoplasmose congênita, que apresentam alterações oftalmológicas. MÉTODOS: neste trabalho prospectivo, os indivíduos estudados deveriam preencher um dos seguintes critérios: paciente com dosagem de IgM anti-T. gondii reagente ao nascimento e mãe com sorologia reagente para toxoplasmose, ou menor de dez anos com exame clínico oftalmológico mostrando lesões fundoscópicas bilaterais, compatíveis com retinocoroidite toxoplásmica congênita, IgG anti-T. gondii reagente, e mãe com sorologia compatível. Todos os pacientes foram submetidos à tomografia cerebral sem contraste. RESULTADOS: fizeram parte do estudo 22 pacientes (44 olhos). Treze olhos apresentavam lesões oculares maculares (29,5%), oito lesões periféricas (18,2%), e 22 olhos tinham lesões periféricas e maculares concomitantes (50%). Dezessete pacientes (77,3%) apresentaram alterações radiológicas. Dentre estes, 16 pacientes (94,1%) apresentaram calcificações encefálicas, dois pacientes (11,7%) apresentaram dilatação ventricular, dois hidrocefalia (11,7%), um (5,9%) hidroanencefalia, um (5,9%) cisto porencefálico (hemiatrofia cerebral), um (5,9%) cisto de aracnóide, e um (5,9%) aumento discreto dos ventrículos e das cisternas subaracnoideas. CONCLUSÃO: em pacientes com diagnóstico de toxoplasmose congênita e lesões oculares, deve-se suspeitar e investigar alterações neurorradiológicas concomitantes, devido a importância desses achados na maioria dos pacientes.OBJECTIVE: to evaluate the frequency and the types of cerebral CT scan alterations in patients with ocular lesions caused by congenital toxoplasmosis. METHODS: the patients should fit one of the following criteria: reagent IgM serology for toxoplasmosis at birth and mother with positive serology for toxoplasmosis; age less than ten years, with bilateral funduscopic lesions compatible with toxoplasmic retinochoroiditis; or reagent IgG serology for toxoplasmosis and mother with positive serology for toxoplasmosis. All patients were submitted to noncontrast cerebral CT scan. RESULTS: twenty-two patients participated in this study (44 eyes). Thirteen eyes presented macular lesions (29.5%), eight had peripheral lesions (18.2%) and 22 eyes had concomitant macular and peripheral lesions (50%). Seventeen patients presented radiological alterations (77.3%). Among these, sixteen patients (94.1%) presented brain calcifications, two patients (11.7%) pr