Mecanismos de perda muscular da sarcopenia Mechanisms of muscle wasting in sarcopenia

• Published in: Revista Brasileira de reumatologia 2012-04, Vol.52 (2), p.252-259
• Main Authors: Vivian de Oliveira Nunes Teixeira, Lidiane Isabel Filippin, Ricardo Machado Xavier
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: artrite reumatoide; atrofia muscular; inflamação; inflammation; muscular atrophy; regeneration; regeneração; rheumatoid arthritis
• ISSN: 0482-5004; 1809-4570
• DOI: 10.1590/S0482-50042012000200009

Cerca de 66% dos pacientes com artrite reumatoide (AR) apresentam significativa perda de massa celular, denominada caquexia reumatoide, predominantemente de músculo esquelético (sarcopenia reumatoide). A sarcopenia é caracterizada por perda de massa muscular associada a prejuízos de função. Pacientes com AR apresentam uma redução significativa na força muscular, causada pela perda de proteínas musculares, alterando sua funcionalidade. As diversas condições que levam à perda de massa muscular envolvem distintas cascatas de sinalização intracelular, que podem levar: (i) à morte celular programada (apoptose); (ii) ao aumento da degradação proteica, por meio de autofagia, de proteases dependentes de cálcio (calpaínas e caspases) e do sistema proteossomo; e (iii) à diminuição da ativação das células-satélite responsáveis pela regeneração muscular. Este artigo tem como objetivo revisar esses mecanismos gerais de sarcopenia e seu envolvimento na AR. O melhor conhecimento desses mecanismos pode levar ao desenvolvimento de terapias inovadoras para essa debilitante complicação.Approximately 66% of the patients with rheumatoid arthritis (RA) have significant loss of cell mass (rheumatoid cachexia), mainly of skeletal muscle (rheumatoid sarcopenia). Sarcopenia is defined as muscle wasting associated with functional impairment. Patients with RA possess significant reduction in muscle strength, caused by muscle protein wasting, and loss of functionality. Various conditions leading to muscle wasting involve different pathways of intracellular signaling that trigger: (i) programmed cell death (apoptosis); (ii) increased protein degradation through autophagy, calcium-dependent proteases (calpains and caspases), and proteasome system; (iii) decreased satellite cell activation, responsible for muscle regeneration. This article aimed at reviewing these general mechanisms of sarcopenia and their involvement in RA. Greater knowledge of these mechanisms may lead to the development of innovative therapies to this important comorbidity.