Hemorragia intracerebral lobular: análisis de una serie y características en pacientes antiagregados y anticoagulados

• Published in: Neurología (Barcelona, Spain) Spain), 2012-09, Vol.27 (7), p.387-393
• Main Authors: Romero López, J, Maciñeiras Montero, J.L, Fontanillo Fontanillo, M, Escriche Jaime, D, Moreno Carretero, M.J, Corredera García, E
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Anti-platelet; Antiagregación; Anticoagulación; Anticoagulation; Hemorragia intracerebral lobular; Lobar intracerebral haemorrhage; Neurology; Prognostic variables; Variables pronósticas
• ISSN: 0213-4853
• DOI: 10.1016/j.nrl.2011.07.011

Resumen Introducción La hemorragia intracerebral lobular (HIL) es una causa poco frecuente de ictus y representan cerca del 20% de las hemorragias intracerebrales primarias. La causa más frecuente son la angiopatía amiloidea cerebral (AAC), la hipertensión arterial (HTA) y otras como el tratamiento antiagregante o anticoagulante. Analizar una serie de pacientes con HIL y compararla con subgrupos de pacientes con HIL antiagregados o anticoagulados previamente. Determinar el volumen de la hemorragia y su valor predictivo de mortalidad. Pacientes y métodos Se incluyó de forma consecutiva y retrospectiva a 162 pacientes diagnosticados de HIL y atendidos en el servicio de neurología del Hospital Meixoeiro de Vigo entre los años 1991 y 2009. Se recogieron características demográficas, factores de riesgo, etiologías y clínica, y se realizó un análisis comparativo entre la serie general y los subgrupos de paciente antiagregados y anticoagulados. Resultados En la serie general la causa más frecuente fue la AAC posible o probable seguida de la HTA. En los subgrupos de pacientes antiagregados o anticoagulados no había diferencias en las variables estudiadas excepto en la frecuencia de cardiopatía. Sí existían diferencias en cuanto a la edad, la cardiopatía y la volumen de la hemorragia entre la serie general (sin los pacientes antiagregados o anticoagulados) cuando se compararon con los subgrupos de antiagregados y anticoagulados. Conclusiones Aportamos algunas novedades respecto al comportamiento clínico de la HIL y sus diferencias en los pacientes antiagregados o anticoagulados. La mortalidad es superior en las HIL anticoaguladas. Son variables predictivas de defunción el sexo femenino y el volumen de la hemorragia.