Valoración no invasiva de la estenosis carotídea de causa aterosclerótica: correlación entre la ecografía Doppler color y la angiografía por resonancia magnética con gadolinio

• Published in: Revista argentina de radiología 2013, Vol.77 (4), p.267-274
• Main Authors: Surur, A.M., Buccolini, T.V., Londero, H.F., Marangoni, M.A., Allende, N.J.
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Angiografía por resonancia magnética con gadolinio; Arteria carótida interna; Estenosis; RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING; Ultrasonido Doppler color
• ISSN: 0048-7619; 1852-9992
• DOI: 10.7811/rarv77n4a04

Introducción: La angiografía carotídea se utiliza para confi rmar la presencia de estenosis de la bifurcación carotídea (BC). Sin embargo, dado que este método resulta invasivo y presenta cierta morbimortalidad, existe un creciente interés en los métodos no invasivos, como la angiografía por resonancia magnética con gadolinio (ARM-Gd) y la ecografía Doppler color (EDC). El objetivo de este trabajo es determinar la correlación que existe entre la ecografía Doppler color y la angiografía por resonancia magnética con gadolinio en la determinación del grado de estenosis. Materiales y métodos: Se analizaron por ecografía Doppler color y angiografía por resonancia magnética con gadolinio 100 estudios de la bifurcación carotídea, realizados entre enero de 2009 y agosto de 2011 en el Sanatorio Allende. Se determinó el coefi ciente de concordancia Kappa, evaluando por ecografía Doppler color el porcentaje de estenosis carotídea según la reducción del diámetro y la velocidad sistólica máxima (VSM) y por angiografía por resonancia magnética con gadolinio la reducción de la luz visualizada. En ambos métodos se empleó el criterio de NASCET. También se analizó la superfi cie de la placa. Resultados: Se obtuvo una muy buena correlación entre la ecografía Doppler color y la angiografía por resonancia magnética con gadolinio, con un coefi ciente de concordancia Kappa de 0,90 y un intervalo de confi anza (IC) de 95% (0,786-0,99). Sin embargo, existió una discordancia para valoar la superfi cie de la placa, que dejó en evidencia la superioridad de la angiografía por resonancia magnética con gadolinio para defi nir la superfi cie irregular y/o ulcerada. Conclusión: El avance de la tecnología y el creciente número de estudios que demuestran la fi abilidad y correlación diagnóstica de los métodos no invasivos hacen suponer que en un corto plazo estos reemplazarán a la angiografía en el diagnóstico y valoración de la patología carotídea.