A Remodelação do Sistema Nervoso Autônomo Cardíaco pode Desempenhar um Papel na Fibrilação Atrial: Um Estudo do Sistema Nervoso Autônomo e Receptores Miocárdicos

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia 2021-08, Vol.117 (5), p.999-1007
• Main Authors: Oliveira, Ítalo Martins de, Silva, Evilásio Leobino da, Martins, Yasmin de Oliveira, Rocha, Hermano Alexandre Lima, Scanavacca, Maurício Ibrahim, Gutierrez, Paulo Sampaio
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Artigo Original; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Fibrilação Atrial/fisiopatologia; Miocárdio; Neurotransmissores; Sistema Nervoso Autônomo
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170; 1678-4170
• DOI: 10.36660/abc.20200725

Resumo Fundamento Alterações do substrato elétrico e anatômico do coração são fatores que originam e perpetuam a fibrilação atrial (FA), porém, os mecanismos envolvidos não foram totalmente elucidados ainda. Objetivo: Avaliar o papel do remodelamento do sistema nervoso cardíaco intrínseco (SNCI), incluindo fibras nervosas e receptores muscarínicos e β-adrenérgicos, na FA permanente humana. Métodos Foram avaliadas 4 amostras em átrios de 13 corações obtidos em necrópsias de pacientes com doença cardíaca e FA permanente, e em 13 controles com as mesmas doenças, porém, sem FA. Utilizando imunoperoxidase e histomorfometria, quantificamos a densidade das fibras do SNCI, bem como a porcentagem positiva de miocárdio para receptores β-adrenérgicos 1, 2 e 3, receptor quinase 5 acoplado à proteína G (GRK-5), e receptores muscarínicos 1 a 5. Os resultados foram comparados usando ANOVA e ANOVA hierarquizada e ajustados pelo volume do átrio esquerdo e, para avaliação da expressão de receptores β e GRK-5, pelo uso de β-bloqueadores. Adotamos como significativo α = 0,05. Resultados Houve aumento na densidade das fibras ( p