Hipoalbuminemia en el desenlace clínico de pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal

• Published in: Revista de gastroenterología de México 2016-10, Vol.81 (4), p.183-189
• Main Authors: González-González, J.A, Vázquez-Elizondo, G, Monreal-Robles, R, García-Compean, D, Borjas-Almaguer, O.D, Hernández-Velázquez, B, Maldonado-Garza, H.J
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Escala Rockall; Gastroenterology and Hepatology; Gastrointestinal bleeding; Hipoalbuminemia; Hypoalbuminemia; Mortalidad; Mortality; Rockall score; Sangrado gastrointestinal; Scoring systems; Sistemas de puntuación
• ISSN: 0375-0906
• DOI: 10.1016/j.rgmx.2016.03.005

Resumen Introducción y objetivo El papel de los niveles séricos de albúmina en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal (SDA-NV) no ha sido estudiado ampliamente. Nuestro objetivo fue evaluar el papel de los niveles de albúmina en la mortalidad de pacientes con SDA-NV. Material y métodos Se incluyó a pacientes con SDA-NV de forma prospectiva durante un periodo de 4 años. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Se usó análisis ROC para determinar el mejor punto de corte para la albúmina sérica al momento de admisión que discrimine entre aquellos que sobrevivieron y aquellos que fallecieron, así como para comparar el desempeño global con la escala de Rockall. Resultados Ciento ochenta y cinco pacientes con SDA-NV fueron analizados. El sexo masculino predominó (56.7%) y la edad media fue de 59.1 ± 19.9 años. La media de albúmina al momento de admisión fue de 2.9 ± 0.9 g/dl, detectando hipoalbuminemia (< 3.5 g/dl) en el 71.4% de los casos. La curva ROC encontró un nivel de albúmina de 3.1 g/dl (AUROC 0.738) como el mejor punto de corte que predice mortalidad hospitalaria. La mortalidad en pacientes con albúmina ≥ 3.2 g/dl fue del 1.2% comparado con el 11.2% en el grupo con un valor < 3.2 g/dl (p = 0.009; RM 9.7, IC del 95%, 1.2-76.5). El desempeño global para identificar mortalidad fue similar entre albúmina (AUORC 0.738) y la escala de Rockall (AUROC 0.715). Conclusiones Los pacientes con SDA-NV con hipoalbuminemia presentan una mayor mortalidad hospitalaria. La albúmina sérica y la escala de Rockall mostraron un rendimiento similar para identificar mortalidad.