Vipoma crisis : immediate and life saving reduction of massive stool volumes on starting treatment with octreotide

ندرج هنا تقريرا لحالة طبيب ذكر عمره 57 عاما كان يعاني من إسهال إفرازي شديد لا يستجيب للعلاج، و قد هدد حياته، و يقدر بحوالي 20 لترا في اليوم، و أدى إلى مضاعفات عديدة منها هبوط ضغط الدم الحاد، و نقص مستوى البوتاسيوم و زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، و الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى، و الحماض الأيضي...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Sultan Qaboos University medical journal 2011-02, Vol.11 (1), p.104-107
Main Authors: Woodhouse, Nicholas J. Y., Grant, Christopher S., Jain, Rajeev, al-Shafii, Umaymah T., al-Hamdani, Aishah
Format: Article
Language:English
Subjects:
cardiopulmonary arrest
Case Report
chromogranin a
Diarrhea
diarrhoea
neuroendocrine tumour
octreotide
Octreotide acetate
oman
Pancreas
pancreatic tumour
Vasoactive intestinal peptide
vipoma
الأمراض
الأمعاء
الإسهال
البنكرياس
الجهاز الهضمي
الغدد الصماء
الغدد خارجية الإفراز
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:ندرج هنا تقريرا لحالة طبيب ذكر عمره 57 عاما كان يعاني من إسهال إفرازي شديد لا يستجيب للعلاج، و قد هدد حياته، و يقدر بحوالي 20 لترا في اليوم، و أدى إلى مضاعفات عديدة منها هبوط ضغط الدم الحاد، و نقص مستوى البوتاسيوم و زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، و الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى، و الحماض الأيضي، و توقف القلب و التنفس لمدة 12 يوما. استجاب المريض على الفور للجرعة الأولى ممن العلاج بعقار اكتريوتايد تحت الجلد بجرعة (100) ميكروغرام كل ثمان ساعات، و التي بدأت على أساس سريري فقط قبل إجراء أي فحص. بعد يوم واحد انتفت الحاجة إلى إعطاءه السوائل عن طريق الوريد، و عاد ضغط الدم إلى طبيعته. عندما يشتبه في وجود ورم الغدد الصماء سريريا يمكن استخدام عقار اكتريوتايد كما في هذه الحالة، إذ يكون منقذا للحياة. We report the case of a 57-year-old male physician who presented with a life threatening secretory and refractory diarrhoea of around 20 L/day. This was complicated by severe hypotension, hypokalaemia, hypercalcaemia, renal failure requiring dialysis, metabolic acidosis, cardiorespiratory arrest and ventilation for 12 days. His diarrhoea responded immediately to the first dose of a therapeutic trial of subcutaneous octreotide 100 mcg 8 hourly which was started on clinical grounds alone before any investigations were carried out. After one day he was extubated and his blood pressure returned to normal. When a functioning neuroendocrine tumour is suspected clinically, the use of octreotide can, as in this case, be life saving.
ISSN:2075-051X
2075-0528