282. Endocarditis protésica. experiencia de 20 años

• Published in: Cirugía cardiovascular 2012-04, Vol.19 (2), p.231-231
• Main Authors: Maiorano Iuliano, P, Moya González, J, Otero Forero, J.J, Valencia Núñez, D, Sauchelli Faas, G, Pernia Oreña, I, Alados Arboledas, P, Casares Mediavilla, J, Conejero Jurado, M.T, García Jiménez, M.A
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cardiovascular
• ISSN: 1134-0096
• DOI: 10.1016/S1134-0096(12)70600-9

Objetivos Revisamos la experiencia de nuestro centro en endocarditis protésica (EP). Material y métodos Entre 1990–2010, se intervienen 62 casos, que representaron el 23% de 276 casos totales de endocarditis y 2,46% de pacientes valvulares (precoces 0,58% con 20 casos, tardías 1,68% con 42 casos). No hubo diferencias en tipo ni localización de las prótesis, ni en incidencia entre las dos décadas (2,59% en 1990–2000 y 2,32% en 2000–2010). Edad media 59 años. Gérmenes: S. viridans 20,9%; S. epidermidis 16,1%; S. aureus 11,6%; C. burnetii 9,6%; enterococos 8%; difteroides 6,4%; hongos 6,4%. En un 8% de los casos se encontraron gérmenes raros aislados, mientras que no se identificó germen en 12,9%. Se intervinieron de forma urgente el 30% de pacientes (19 casos, el 45% de formas precoces y el 23% de formas tardías). Resultados La mortalidad precoz fue del 16%, a expensas sobre todo de EP precoz (12%). La supervivencia global a 10 años fue del 50%, con diferencias entre los dos grupos (EP precoz 15%; EP tardía 66%). El 70% de supervivientes se encuentra actualmente en clase funcional I-II/IV. Conclusión La EP sigue teniendo una incidencia relativamente elevada en nuestro medio. La EP precoz tiene una mortalidad muy elevada. La cirugía de la EP tardía tiene muy buenos resultados a largo plazo.