Efectividad y seguridad de 2 dispositivos de fototerapia para el manejo humanizado de la ictericia

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2020-02, Vol.92 (2), p.79-87
• Main Authors: Montealegre, Adriana, Charpak, Nathalie, Parra, Adriana, Devia, Claudia, Coca, Isabel, Bertolotto, Ana María
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Fototerapia; Ictericia; Jaundice; Newborn; Pediatrics; Phototherapy; Premature infant; Prematuro; Recién nacido
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.02.008

Resumen Introducción La ictericia neonatal es frecuente en los prematuros. El tratamiento oportuno actual con curvas estándar para fototerapia lleva al clínico a separar al bebé de su madre después del nacimiento. Se busca evaluar la efectividad y seguridad de 2 dispositivos innovadores para fototerapia compuestos por mallas de luz LED: una bolsa para dormir y una manta comparadas con fototerapia convencional intrahospitalaria o ambulatoria. Métodos Se condujeron 2 experimentos clínicos aleatorizados: uno con neonatos > 2.000 g en una unidad de recién nacidos y otro con prematuros en un programa de seguimiento ambulatorio. El patrón de oro para la medición de bilirrubinas fue la bilirrubina sérica, y los controles ambulatorios fueron hechos con el Bilicheck® . Los padres y el personal de salud respondieron una encuesta sobre comodidad con los dispositivos. Resultados En el estudio correspondiente a la bolsa se realizó regresión lineal para descenso de bilirrubinas en mg/dl/h, controlando por ictericia de aparición temprana (< 36 h) y tipo de dispositivo. No se encontró diferencia significativa entre los dispositivos. Para el estudio en el seguimiento ambulatorio, el descenso de bilirrubina con la manta fue significativamente mayor. En ambos estudios no se encontraron diferencias significativas en temperaturas, duración de fototerapia, readmisiones, mortalidad o efectos secundarios; tampoco en los cuestionarios para padres y equipo médico sobre comodidad con los dispositivos. Conclusiones Estos 2 pequeños estudios son un «grano de arena» para la humanización del cuidado neonatal, evitando la separación madre-hijo, tanto para el manejo de la hiperbilirrubinemia intrahospitalaria como para la hiperbilirrubinemia de bajo riesgo en el paciente ambulatorio.