Organización y costes de la atención extrahospitalaria del ictus. Revisión sistemática de la literatura

• Published in: Atención primaria 2023-03, Vol.55 (3), p.102578, Article 102578
• Main Authors: Lucas-Noll, Jorgina, Lleixà-Fortuño, Mar, Queralt-Tomas, Lluïsa, Panisello-Tafalla, Anna, Carles-Lavila, Misericòrdia, Clua-Espuny, José L.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Atención primaria; Costes; Costs; Ictus; Primary care; Stroke
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/j.aprim.2023.102578

Revisar la bibliografía sobre costes del ictus (ICD-10 código I63) en el ámbito de la atención primaria. Revisión sistemática. PubMed/Medline, ClinicalTrials.gov, Cochrane Reviews, EconLit y Ovid/Embase entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2021 con descriptores incluidos en Medical Subject Heading (MeSH). Aquellos con descripción de costes de actividades realizadas en el ámbito extrahospitalario. Se incluyeron revisiones sistemáticas; estudios observacionales prospectivos y retrospectivos; análisis de bases de datos y de costes totales o parciales del ictus como enfermedad (COI). Se agregaron artículos utilizando el método de «bola de nieve». Se excluyeron los estudios: a) no relacionados concretamente con el ictus; b) en formato de editoriales o comentarios; c) irrelevantes después de examinar el título y el resumen; d) literatura gris y estudios no académicos. A los estudios se les asignó un nivel de evidencia según los niveles GRADE. Se recogieron datos de costes directos e indirectos. Treinta estudios, de los que 14 (46,6%) eran relativos a costes postictus y 12 (40%) a costes en prevención cardiovascular. Los resultados muestran que la mayoría son análisis retrospectivos de diferentes bases de datos de atención hospitalaria a corto plazo, y no permiten realizar un análisis detallado de los costes por diferentes segmentos de servicios. Las posibilidades de mejora aparecen centradas en la prevención primaria y secundaria, selección y traslado prehospitalario, el alta precoz con soporte y la atención sociosanitaria. To review the bibliography on stroke costs (ICD-10 code I63) in the field of primary care. Systematic review. PubMed/Medline, ClinicalTrials.gov, Cochrane Reviews, EconLit, and Ovid/Embase between 01/01/2012–12/31/2021 with descriptors included in Medical Subject Heading (MeSH). Those with a description of the costs of activities carried out in the out-of-hospital setting. Systematic reviews were included; prospective and retrospective observational studies; analysis of databases and total or partial costs of stroke as a disease (COI). Articles were added using the snowball method. The studies were excluded because: a) not specifically related to stroke; b) in editorial or commentary format; c) irrelevant after review of the title and abstract; and d) gray literature and non-academic studies were excluded. They were assigned a level of evidence according to the GRADE levels. Direct and indirect cost data were collected. Thirty