Giant cell tumor of the femoral neck: case report

• Published in: Revista brasileira de ortopedia 2016-11, Vol.51 (6), p.739-743
• Main Authors: Silva, Paulo, Amaral, Rogério Andrade do, Oliveira, Leandro Alves de, Moraes, Frederico Barra de, Chaibe, Eduardo Damasceno
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Bones; Case Report; Femoral neck fractures; Fraturas do colo femoral; Giant cell tumors; Hip; ORTHOPEDICS; Ossos; Quadril; Tumores de células gigantes
• ISSN: 2255-4971; 1982-4378; 2255-4971
• DOI: 10.1016/j.rboe.2016.09.006

The authors present the case of a patient with a giant cell tumor of the left femoral neck, with adjacent progressive invasion of bone tissue. Initial treatment was done with local curettage and autologous bone graft from fibula, electrocauterization and filling with methyl methacrylate. A local tumoral relapse was present after one year; therefore a new surgical procedure was necessary, with proximal femoral wide resection and unconventional endoprosthesis fixation. The article discusses the clinical aspects and surgical treatment. This report aimed to demonstrate the necessity to perform wide resection for giant cell tumor of the femoral neck, prioritizing total resection of the tumor and its local extension, preserving limb integrity and demonstrating the complete failure of preserving surgery in cases of femoral neck involvement. Os autores apresentam um caso de uma paciente portadora de tumor de células gigantes do colo do fêmur esquerdo com invasão progressiva de tecido ósseo adjacente. Foi tratado inicialmente com esvaziamento por meio de curetagem local e enxertia autóloga com tabiques da fíbula, eletrofulguração e preenchimento com metilmetacrilato. A paciente evoluiu com recidiva da lesão tumoral local após um ano, foi necessária uma nova intervenção cirúrgica, com ressecção em bloco da parte proximal do fêmur e fixação de endoprótese não convencional. São discutidos os aspectos clínicos e a abordagem terapêutica. O relato tem por função demonstrar a necessidade de abordar o tumor de células gigantes do colo do fêmur, em obediência aos princípios oncológicos de ressecção óssea, com prioridade para a total exérese do tumor e sua extensão local, preservação da integridade do membro e demonstração da total falha de tentativas preservadoras no caso de acometimento do colo femoral.