O uso do ultra-som intracoronariano na tomada de decisão para o tratamento das lesões coronarianas moderadas The use of intravascular ultrasound in deciding on the treatment of moderate coronary lesions

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia 2004-12, Vol.83 (spe), p.3-6
• Main Authors: Andrea Claudia Leão de Sousa Abizaid, Leopoldo Soares Piegas, Alexandre Antonio Cunha Abizaid, Luiz Fernando Leite Tanajura, Aurea Jacob Chaves, Marinella Patrizia Centemero, Ana Cristina C. Seixas, Luiz Alberto Piva Mattos, Ibraim Pinto, Amanda Guerra Morais Rego Sousa, J. Eduardo Morais Rego Sousa
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: coronary artery disease; doença arterial coronariana; intravascular ultrasound; lesão coronariana moderada; moderate coronary lesion; ultra-som intracoronariano
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2004001900002

OBJETIVO: Investigar o critério ultra-sonográfico de área mínima da luz (AML), com valor de corte igual a 4,0 mm² na tentativa de diferençar as lesões que devem ou não ser tratadas. MÉTODOS: Incluímos 173 pacientes consecutivos com lesões angiograficamente moderadas (porcentual de estenose entre 40 e 70) submetidos à realização de ultra-som, divididos em 2 grupos: grupo 1 clínico (AML > 4,0 mm²) e grupo 2 revascularização (AML < 4,0 mm²), que foram acompanhados para determinar as taxas de eventos cardíacos maiores (ECM) em dois anos, a necessidade de revascularização da lesão-alvo e identificar os preditores clínicos, angiográficos e ultra-sonográficos dos eventos. RESULTADOS: Apresentaram AML > 4,0 mm² 75 (43%) pacientes, mantidos clinicamente e 98 (57%) pacientes AML < 4,0 mm², tratados com stents coronarianos. Pela angiografia coronariana quantitativa não houve diferença significante entre o porcentual de estenose do vaso [grupo 1: 48% vs grupo 2: 53%; p=0,06]. Ao contrário das mensurações ultra-sonográficas, pois a AML mostrou-se significativamente maior no grupo 1 quando comparada ao grupo 2 [4,54 mm² vs 2,45 mm²; p 4.0 mm²); and group 2 or revascularization group (MLA < 4.0 mm²). The patients were followed up to determine the rate of major cardiac events (MCE) in 2 years, the need for revasc