Priorización de intervenciones sanitarias. Revisión de criterios, enfoques y rol de las agencias de evaluación

• Published in: Gaceta sanitaria 2017-07, Vol.31 (4), p.349-357
• Main Authors: Varela-Lema, Leonor, Atienza-Merino, Gerardo, López-García, Marisa
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Asignación de recursos; Criteria; Criterios; Decision making; Demography; Evaluación de tecnologías sanitarias; Health Care Sciences & Services; Health Policy & Services; Health priorities; Health technology assessment; Infectious Diseases; Internal Medicine; Prioridades en salud; Psychology; Public, Environmental & Occupational Health; Resource allocation; Sociology; Toma de decisiones
• ISSN: 0213-9111
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.09.015

Resumen Objetivo El presente trabajo surge con el propósito de desarrollar una metodología explícita para la selección de prioridades sanitarias que apoye la toma de decisiones sobre las tecnologías a evaluar de cara a su inclusión en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. El objetivo principal es identificar y analizar los criterios, procesos y marcos conceptuales empleados para la priorización de intervenciones sanitarias en el ámbito nacional e internacional. Método Se ha llevado a cabo una revisión exhaustiva de la literatura. Para ello, se ha buscado en las principales bases de datos biomédicas y se han revisado las páginas web de las principales agencias de evaluación, entre otras fuentes. Resultados En términos generales, se encontró que no existen criterios universales ni procedimientos estándar para la asignación de prioridades, aunque se han identificado algunos acuerdos y tendencias comunes respecto a aspectos fundamentales (criterios, modelos y estrategias, actores clave, etc.). Globalmente se identificaron ocho dominios críticos: 1) necesidad de la intervención; 2) resultados en salud; 3) tipo de beneficio de la intervención; 4) consecuencias económicas; 5) conocimiento existente sobre la intervención/calidad e incertidumbre de la evidencia; 6) implementación y complejidad de la intervención/factibilidad; 7) prioridad, justicia y ética; y 8) contexto global. Conclusiones La revisión proporciona un análisis detallado de los aspectos relevantes y ofrece recomendaciones clave para el desarrollo de un marco de priorización nacional. Se plantea que esta información podría ser útil para diferentes organizaciones públicas que pretendan establecer prioridades sanitarias.