Impacto en los tiempos puerta-aguja de un conjunto de medidas para optimizar la atención hospitalaria del código ictus

• Published in: Neurología (Barcelona, Spain) Spain), 2023-04, Vol.38 (3), p.141-149
• Main Authors: Tejada Meza, H., Saldaña Inda, I., Serrano Ponz, M., Ara, J.R., Marta Moreno, J.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Accidente cerebrovascular; Acute stroke; Cerebrovascular accident; Door-to-needle time; Fibrinólisis intravenosa; Ictus agudo; Ictus isquémico; Intravenous fibrinolysis; Ischaemic stroke; Tiempo puerta-aguja
• ISSN: 0213-4853
• DOI: 10.1016/j.nrl.2020.07.023

El tiempo sigue siendo una variable determinante para los tratamientos de reperfusión del ictus isquémico agudo. A pesar de las recomendaciones de las guías clínicas, solo alrededor de la tercera parte de los pacientes con ictus isquémico agudo son fibrinolizados en ≤ 60 min. El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia implementando un protocolo específico de atención del ictus isquémico agudo y evaluar su impacto en nuestros tiempos puerta-aguja. A finales del 2015, se implantaron gradualmente unas medidas diseñadas para acortar los tiempos de actuación y optimizar la atención del ictus isquémico agudo incluyendo una guardia específica de Neurovascular. Se compararon los tiempos de actuación antes (2013-2015) y después (2017-2019) de la introducción de este protocolo. Se incluyó a 182 pacientes antes y 249 después de la intervención. Cuando todas las medidas fueron introducidas, la mediana global de tiempo puerta-aguja fue de 45 min (previa 74min, 39% menos, p