Escleroterapia versus somatostatina na hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas

• Published in: Arquivos de gastroenterologia 2000-07, Vol.37 (3), p.148-154
• Main Authors: RAMIRES, Renata Pereira, ZILS, Cristiane Kopacek, MATTOS, Angelo Alves
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Cirrose hepática; Escleroterapia; GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY; Hemorragia gastrointestinal; Hipertensão portal; Somatostatina; Varizes esofágicas e gástricas
• ISSN: 1678-4219; 1678-4219
• DOI: 10.1590/S0004-28032000000300002

Comparação da eficácia da somatostatina e da escleroterapia no sangramento digestivo proveniente da ruptura de varizes do esôfago. Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes com hemorragia digestiva. Vinte e um pacientes foram randomizados a receber somatostatina (dose inicial de 250 mig seguida de infusão contínua de 250 µg/h por 48 h com reforços de 250 µg de 6/6 h nas primeiras 24 h) e 19 realizaram escleroterapia com oleato de etanolamina a 5%, sendo avaliados em 48 horas e no sétimo dia após o tratamento. Os grupos eram semelhantes quanto a sexo, idade, gravidade do sangramento e grau de falência hepatocelular. Falha terapêutica ocorreu em 48 h e 7 dias, respectivamente, em 26,3% e 35,7% no grupo da escleroterapia e em 23,8% e 21,4% no da somatostatina. A necessidade de transfusão (3,38 U no grupo da escleroterapia e 2,42 U no da somatostatina) e a mortalidade (31,6% no grupo da escleroterapia e 28,6% no grupo da somatostatina) também foram semelhantes (P >0,05). Conclui-se que a somatostatina é tão efetiva quanto a escleroterapia, devendo ser considerada no tratamento do sangramento agudo decorrente de ruptura de varizes do esôfago.