Valoración de la eficacia y factibilidad de un programa de ejercicio físico multicomponente en sujetos mayores frágiles desarrollado en el ámbito comunitario

• Published in: International journal of integrated care 2019-08, Vol.19 (4), p.289
• Main Authors: Alapont Serrano, Marina, Ferrán Mercade, Manel, Calvo Elizazu, Arantza, Larriñaga Liñero, Beatriz, Aramburu Beltrán, Mila, Hernández Sendín, Maribel, Melendez Andueza, Edurne, Vergara Mitxeltorena, Itziar, Vrotsou, Kalliopi, Garcia Vazquez, Nagore, Cristobal Alquezar, Alba
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: fragility; physical exercise; primary care
• ISSN: 1568-4156; 1568-4156
• DOI: 10.5334/ijic.s3289

La fragilidad física es un síndrome caracterizado por disminución de fuerza, resistencia y función fisiológica, que incrementa la vulnerabilidad individual para desarrollar dependencia. A diferencia de la dependencia, es potencialmente reversible. La intervención que mayor evidencia ha generado es el ejercicio físico. Los programas de entrenamiento multicomponente que incluyen ejercicios de fuerza, aeróbico, flexibilidad y equilibrio, constituyen la medida preventiva más eficaz para mejorar la función física, el deterioro cognitivo, reduciendo la incidencia de caídas y retrasando la discapacidad. Existe poca experiencia evaluada sobre la prescripción y supervisión de programas de ejercicio realizados en Atención Primaria(AP) por enfermeras y médicos. El objetivo principal es valorar la eficacia de un programa de ejercicio físico multicomponente en la mejora de la capacidad funcional física y cognitiva de sujetos frágiles y la factibilidad de prescribirlo desde AP. El proyecto ha sido diseñado por un equipo multidisciplinar de OSI Bidasoa (médicos y enfermeras de AP, médico y fisioterapeuta de Rehabilitación). La intervención se ha ofrecido en dos modalidades. 1. En un centro cívico para sujetos considerados de riesgo según SPBB (Short Physical Performance Batery) (i.e.12 segundos), un programa elaborado por el servicio Rehabilitación e impartido por enfermeras de AP. Se ha entrenado a los participantes en una tabla de ejercicios para desarrollarlos en su domicilio. Durante 12 semanas se han realizado 5 sesiones en el centro entregando a los sujetos pautas a seguir en el domicilio hasta la siguiente sesión con un mínimo de 3 horas/semana de actividad física. Los sujetos incluidos son mayores de 70 años, no institucionalizados, autónomos (Barthel >90 puntos), sin deterioro cognitivo (Mini Examen Cognoscitivo >20) y frágiles. No presentaban contraindicaciones para la realización del programa propuesto y otorgaron su consentimiento informado antes de ser incluidos. Se realizó una valoración basal antes del inicio de la intervención y al finalizarla. Posteriormente se realizará una valoración a los 3 meses. Los sujetos proceden de 2 centros de salud de la OSI Partimos de un total de n=19 (9+10) pacientes con una edad media de 81 añ